बहुत से लोग शिरा और धमनी की अवधारणा को भ्रमित करते हैं। आइए देखें कि मानव संचार प्रणाली के ये दो तत्व अपने विशिष्ट भाग के अवलोकन पर आगे बढ़ने से पहले एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं।
दिल
मानव संवहनी तंत्र का केंद्रीय अंग हृदय है, जिस पर विभिन्न आकार और व्यास की ट्यूब, तथाकथित रक्त वाहिकाएं बंद होती हैं। लयबद्ध रूप से सिकुड़ते हुए, यह शरीर के अंदर मौजूद रक्त को पंप करता है। धमनियों को वेसल्स कहा जाता है जो रक्त को हृदय से परिधीय अंगों तक ले जाती हैं, जबकि नसें रक्त को वापस हृदय तक पहुंचाती हैं। यह मुख्य अंतर है। शिरापरक और धमनी रक्तस्राव विशिष्ट विशेषताओं में भिन्न होता है: पहले मामले में, रक्त एक जेट में बहता है, और दूसरे में यह बहता है।
धमनियां और नसें
धमनियों और शिराओं के बीच कई प्रमुख अंतर हैं:
- धमनियां रक्त को हृदय, शिराओं से विपरीत दिशा में अंगों तक ले जाती हैं। पहले मामले में, ऑक्सीजन वाहिकाओं के माध्यम से ले जाया जाता है, और दूसरे में, कार्बन डाइऑक्साइड।
- धमनियों में की तुलना में अधिक मोटी और अधिक लोचदार दीवारें होती हैंनसों में उनमें रक्त दबाव में चलता है। रगों में प्रवाह अधिक शांत होता है।
- धमनियां जितनी शिराएं होती हैं, उससे दुगनी होती हैं, और उनका स्थान अधिक सतही होता है।
- चिकित्सा क्षेत्र में धमनियों से नहीं, नसों से नमूने लिए जाते हैं।
यह लेख ऊरु शिरा पर केंद्रित होगा।
शिरापरक नेटवर्क
रोग का सही निदान करने और शिरापरक रोगों के क्षेत्र में सही निदान करने के लिए, आपको निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं की प्रणाली को स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है। नसों का गहरा और सतही जाल होता है। डीप में जोड़ीदार बर्तन होते हैं जो उंगलियों, पैर और निचले पैर पर धमनियों के बगल से गुजरते हैं। टिबियल नसें फेमोरोपोप्लिटल कैनाल में अभिसरण करती हैं और एक अनपेक्षित पॉप्लिटेल नस बनाती हैं जो ऊरु शिरा में गुजरती हैं। इलियम में जाने से पहले, 8 परिधीय वाहिकाओं तक इसमें शामिल हो जाते हैं। उनके अलावा, यह एक गहरी नस भी जोड़ता है जो रक्त कोशिकाओं को जांघ के पीछे से ले जाती है।
सतही परिसंचरण तंत्र सीधे त्वचा के नीचे स्थित होता है। इसमें क्रमशः बड़ी और छोटी सफ़ीन नसें होती हैं।
जांघ की नसें
वैस्कुलर सर्जन के लिए सर्कुलेटरी सिस्टम की विस्तृत संरचना को जानना बेहद जरूरी है। यदि पोत में कई चड्डी हैं, तो गहरी ऊरु शिरा को खोजना मुश्किल हो सकता है। सर्जन सशर्त रूप से इसे सतही, अधिक गहराई में स्थित, और सामान्य में विभाजित करते हैं, जो गहरी शिरा के संगम के करीब है।
दीप शिरा सभी प्रमुख सहायक नदियों में सबसे दूर है। वह से जुड़ती हैवंक्षण क्षेत्र के ठीक नीचे ऊरु पोत। इसके अलावा, इसमें छोटे व्यास की सहायक नदियाँ शामिल हैं। इसके अलावा, दो अतिरिक्त, जिसे पैराएर्टियल वेनस बेड कहा जाता है, गहरी शिरा के मुंह के निचले हिस्से में प्रवाहित होते हैं।
आम नस
आम ऊरु शिरा में जांघ के आसपास की बड़ी सफ़ीन, औसत दर्जे की और पार्श्व नसें शामिल होती हैं। प्रत्येक का अपना स्थान और अर्थ होता है। औसत दर्जे का पार्श्व की तुलना में करीब है। यह बड़े चमड़े के नीचे और ऊपर के क्षेत्र में जुड़ता है।
जांघ की नस में आमतौर पर 5 वाल्व तक होते हैं जो विपरीत दिशा में रक्त की गति को रोकते हैं। उनके बीच की दूरी अक्सर 7 सेमी तक पहुंच जाती है इस मामले में, निकासी अक्सर 12 मिमी से अधिक नहीं होती है। कभी-कभी उसके पास दो चड्डी होती हैं जो इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के तल पर जुड़ती हैं। गहरी ऊरु शिरा फीमर के बाहरी भाग पर स्थित होती है, जो इसके समीपस्थ खंड से पार होकर मुख्य में बहती है।
ऊरु धमनी के साथ आने वाली नसें जांघ के निचले और मध्य भाग में, धमनी के बाहरी या भीतरी हिस्से में स्थित होती हैं और कई जगहों पर इससे जुड़ी होती हैं। ऐसे क्षेत्रों को एनास्टोमोसेस कहा जाता है। ऊरु धमनी के साथ वाहिकाओं में वाल्व कैसे स्थित होते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, उनमें रक्त विभिन्न दिशाओं में प्रवाहित हो सकता है।
महान सफ़ीन नस में दो या दो से अधिक चड्डी हो सकती है। वास्तविक दोहरीकरण तब होता है जब यह विभिन्न मुखों से फीमर में प्रवेश करता है। लेकिन बहुत अधिक बार वे जांघ के ऊपरी हिस्से में जुड़ते हैं। हमने ऊरु शिरा की शारीरिक रचना पर विचार किया है।
विकृति
जांघ की नसों की सबसे आम बीमारियां घनास्त्रता और शिरापरक फैलाव हैं। और अगर बाद की बीमारी सर्वव्यापी है और ज्यादातर मामलों में जीवन को खतरा नहीं है, हालांकि यह अप्रिय है, तो घनास्त्रता एक और मामला है। इसके बारे में अलग से बात करने लायक है।
घनास्त्रता
ऊरु शिरा का घनास्त्रता दो प्रकार का होता है: सतही और गहरा। इस तरह की एक गहरी शिरा रोग रक्त के थक्कों का निर्माण है जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से पोत को बंद कर देता है। यह ज्यादातर निचले छोरों में होता है। अधिक सटीक होने के लिए, जांघ की नसों में। यह रोग हमारे देश की 20% आबादी को प्रभावित करता है। थोक में, यह रोग पुरुषों में होता है, महिलाओं में बहुत कम (ज्यादातर वैरिकाज़ नसों से पीड़ित)। उचित उपचार के बिना, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के परिणामस्वरूप गहरी शिरा घनास्त्रता घातक हो सकती है।
सतही ऊरु शिरा घनास्त्रता के लक्षण हैं:
- कमर से नीचे पैरों में सूजन और दर्द।
- पैरों की त्वचा का सियानोसिस।
- छोटे लाल डॉट्स के रूप में तथाकथित पेटीचियल रैश।
- फ्लेबिटिस के परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में वृद्धि - पोत की दीवारों की सूजन।
गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: सफेद और नीला कफ। प्रारंभिक अवस्था में रक्त संचार में गड़बड़ी के कारण पैर की त्वचा पीली, छूने से ठंडी, तेज दर्द के साथ हो जाती है।
नीला कफ रक्त के साथ शिरापरक वाहिकाओं की भीड़भाड़ का संकेत है। इसके साथ, त्वचा कर सकते हैंगहरा हो जाता है, और इसकी सतह पर सूजन दिखाई देती है, जिसमें रक्तस्रावी द्रव होता है। ऐसे लक्षणों के साथ, घनास्त्रता तीव्र गैंग्रीन में बहने का जोखिम उठाती है।
गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए आवश्यक शर्तें
अक्सर, डीप वेन थ्रॉम्बोसिस तब होता है जब फ्रैक्चर के दौरान एक ट्यूमर या हड्डी के टुकड़े द्वारा एक पोत को लंबे समय तक संकुचित किया जाता है। कॉर्क बनने का एक अन्य कारण कुछ बीमारियों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। खराब परिसंचारी रक्त ठहराव की ओर जाता है और, तदनुसार, रक्त के थक्के। बंद नसों के प्रमुख कारण हैं:
- वाहिकाओं में रक्त संचार की दर में कमी।
- थक्का बनने का समय बढ़ा।
- पोत की दीवारों को नुकसान।
- लंबी अवधि तक गतिहीनता, जैसे गंभीर बीमारी।
कुछ पेशेवर गतिविधियों का नसों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। विक्रेताओं, कैशियर, पायलटों, अंतरराष्ट्रीय ड्राइवरों के लिए कठिन समय है। उन्हें लंबे समय तक एक ही स्थिति में खड़े रहने या बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। इसलिए उन्हें खतरा है। बार-बार आवर्ती रोग जो निर्जलीकरण की ओर ले जाते हैं, जैसे कि तीव्र आंतों में संक्रमण, दस्त और उल्टी के साथ, आंतों और अग्न्याशय के पुराने रोग। यह मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं के अत्यधिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी होता है। मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, कैंसर सहित वसा और प्रोटीन के असंतुलन का कारण बनने वाली खतरनाक विकृतियाँ। बुरी आदतों से प्लेटलेट्स के आपस में चिपके रहने की संभावना बढ़ जाती है:धूम्रपान, शराब का सेवन।
एक ऊरु शिरा कैथीटेराइजेशन क्यों आवश्यक है? उस पर और नीचे।
निदान और उपचार
कहने की जरूरत नहीं है, डीवीटी के लिए समय पर निदान और चिकित्सा या अन्य हस्तक्षेप का महत्व। एक सटीक निदान करने के लिए, ऊरु शिरा का अल्ट्रासाउंड या डॉप्लरोग्राफी करना आवश्यक है। इस तरह के निदान से थ्रोम्बस के सटीक स्थान और पोत की दीवार पर इसके निर्धारण की डिग्री निर्धारित करने में मदद मिलेगी। दूसरे शब्दों में, यह समझने के लिए कि क्या यह बंद हो सकता है और पोत को रोक सकता है, और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण भी बन सकता है या नहीं। इसके अलावा, डीवीटी का पता लगाते समय, फेलोबोग्राफी विधि का उपयोग किया जाता है - एक विपरीत एजेंट के साथ एक एक्स-रे। हालांकि, अब तक का सबसे सटीक तरीका एंजियोग्राफी है। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आपको सख्त बिस्तर आराम का पालन करना चाहिए। कभी-कभी एक ऊरु शिरा पंचर किया जाता है।
डीवीटी का उपचार रोग के कारण और व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करता है। यदि पोत पूरी तरह से भरा नहीं है और थ्रोम्बस के टूटने की संभावना नहीं है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। नसों की धैर्य को बहाल करना, थ्रोम्बस की अखंडता के उल्लंघन को रोकना और संवहनी अन्त: शल्यता से बचना आवश्यक है। उपरोक्त लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, विशेष दवाओं, मलहम और संपीड़न चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने की सिफारिश की जाती है।
यदि रोगी संतोषजनक स्थिति में है, लेकिन दवा उपचार उसके लिए contraindicated है, तो गहरी घनास्त्रता के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन नवीनतम पर किया जाता हैउपकरण और उच्च तकनीक है। थ्रोम्बेक्टोमी तब निर्धारित की जाती है जब रक्त के थक्के के अलग होने और मुख्य वाहिकाओं के रुकावट के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है। एक विशेष कैथेटर डालकर इस प्लग को एक छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, "भरा हुआ" पोत पूरी तरह से साफ हो जाता है, लेकिन पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जाता है।
घनास्त्रता से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने और अपनी जीवन शैली पर पूरी तरह से पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। बुरी आदतों को छोड़ने, सही खाने, शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने, निचले छोरों की चोटों से बचने की कोशिश करने आदि की सिफारिश की जाती है। हमने ऊरु धमनियों और नसों की जांच की। अब आप जानते हैं कि वे कैसे भिन्न हैं और वे क्या हैं।
