आप अक्सर सुन सकते हैं कि यूएसएसआर में दवा दुनिया में सबसे अच्छी थी। सच्ची में? आंकड़े कठोर हैं: अब केवल 44% रूसी, यानी आधे से भी कम, किसी भी बीमारी के लिए डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी समझते हैं, बाकी लोग पूरी ताकत से सफेद कोट में लोगों से बचते हैं। डॉक्टरों और नर्सों की असावधानी, अशिष्टता और अक्षमता के बारे में शिकायत करते हुए, दो तिहाई आबादी स्पष्ट रूप से चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता से असंतुष्ट है। यूएसएसआर में यह कैसा था? आइए सोवियत और आधुनिक चिकित्सा की तुलना करें, और फिर यूएसएसआर की उपलब्धियों और उत्कृष्ट डॉक्टरों पर संक्षेप में बात करें।
यूएसएसआर में मुफ्त स्वास्थ्य सेवा
सोवियत संघ के दौरान स्वास्थ्य देखभाल मुफ्त थी। सोवियत नागरिकों को किसी भी चिकित्सा नीति की आवश्यकता नहीं थी। एक वयस्क को यूएसएसआर में किसी भी बस्ती में योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त हो सकती है यदिपासपोर्ट और जन्म प्रमाण पत्र की प्रस्तुति बच्चों के लिए पर्याप्त थी। बेशक, सशुल्क पॉलीक्लिनिक संघ में थे, लेकिन, सबसे पहले, उनकी संख्या नगण्य थी, और दूसरी बात, उच्च योग्य और अनुभवी डॉक्टरों ने वहां काम किया, जिनमें से कई उन्नत डिग्री के साथ थे।
द स्टेट ऑफ़ द आर्ट ऑफ़ मेडिसिन
आज एक विकल्प की आहट है। आप निवास स्थान पर जिला क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं या सशुल्क क्लिनिक में जा सकते हैं। किसी भी मामले में, एक डॉक्टर के लिए एक टिकट (भले ही हम एक साधारण चिकित्सक के बारे में बात कर रहे हों) एक से दो सप्ताह पहले लिया जाना चाहिए, और विशेष विशेषज्ञों के लिए कतार छह महीने या उससे अधिक तक खिंचती है। आबादी की कुछ श्रेणियां कुछ प्रक्रियाओं को मुफ्त में कर सकती हैं, लेकिन आपको उनके लिए एक से दो साल पहले साइन अप करना होगा।
शानदार चिकित्सा शिक्षा
सोवियत डॉक्टरों ने उत्कृष्ट शिक्षा प्राप्त की। 1922 में, युवा राज्य में, विभिन्न विश्वविद्यालयों में 16 नए चिकित्सा संकाय खोले गए, उसी समय शिक्षण कर्मचारियों को अद्यतन किया गया, और चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण का विस्तार किया गया। एक गंभीर सुधार, जिसने एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में शिक्षा की अवधि को बढ़ाकर सात साल कर दिया, 60 के दशक के अंत में हुआ। उसी सुधार ने नए विषयों के शिक्षण की शुरुआत की, कई नैदानिक विषयों को जूनियर पाठ्यक्रमों में स्थानांतरित कर दिया गया, और छात्रों के व्यावहारिक प्रशिक्षण को मजबूत किया गया।
अब क्या?
आज, लगभग हर कोई रोगियों को प्राप्त कर सकता है, निदान कर सकता है और दवाएं लिख सकता है: दोनों जो वास्तव में अध्ययन करते हैं और जिन्होंने केवल एक उपयुक्त उच्च शिक्षण संस्थान से डिप्लोमा खरीदा है। और भीजिनके पास शिक्षा नहीं है वे डॉक्टर बन सकते हैं। आपको उदाहरणों के लिए दूर देखने की जरूरत नहीं है। गेन्नेडी मालाखोव, जिन्होंने व्यावसायिक स्कूल से इलेक्ट्रिकल मैकेनिक्स और भौतिक संस्कृति संस्थान में डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की, ने कई वर्षों तक केंद्रीय टेलीविजन पर अपने स्वास्थ्य कार्यक्रम की सफलतापूर्वक मेजबानी की। उन्होंने वैकल्पिक चिकित्सा पर किताबें प्रकाशित कीं, जिन्हें रूस के आधे लोगों ने पढ़ा। लेकिन यूएसएसआर में, एक स्वस्थ जीवन शैली पर इसी तरह के कार्यक्रम का नेतृत्व आरएसएफएसआर के सम्मानित डॉक्टर यूलिया बेलींचिकोवा ने किया था। महिला ने आईएम सेचेनोव मेडिकल इंस्टीट्यूट से जनरल मेडिसिन में डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की और कई वर्षों तक सेंट्रल इंस्टीट्यूट ऑफ ब्लड ट्रांसफ्यूजन में काम किया।
मेडिकल स्टाफ के लिए निश्चित वेतन
सोवियत डॉक्टरों को एक निश्चित वेतन मिलता था, वेतन नहीं जो भर्ती मरीजों की संख्या पर निर्भर करता था। इसने आवेदन करने वाले प्रत्येक व्यक्ति पर ध्यान देना संभव बना दिया, एक इत्मीनान से और पूरी तरह से परीक्षा देने के लिए, जिसके परिणामस्वरूप अधिक सटीक निदान और सही उपचार हुआ। आज (नवीनतम नैदानिक उपकरणों के बावजूद), गलत निदान और अपर्याप्त निर्धारित उपचार की संख्या बढ़ रही है, और भुगतान किए गए क्लीनिकों में, रोगी परीक्षण अक्सर भ्रमित होते हैं।
निवारक फोकस
यूएसएसआर में संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का उद्देश्य गंभीर पुरानी बीमारियों की रोकथाम, टीकाकरण और बीमारियों की सामाजिक नींव को खत्म करना था, और बचपन और मातृत्व को प्राथमिकता दी गई थी। सोवियत चिकित्सा के निवारक अभिविन्यास ने कई खतरनाक बीमारियों को रोकना संभव बना दिया औरपैथोलॉजी की पहचान करने के लिए प्रारंभिक चरण। स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के नेटवर्क में न केवल पॉलीक्लिनिक्स, बल्कि सेनेटोरियम, साथ ही विभिन्न शोध संस्थान भी शामिल थे।
मेडिक्स कार्यस्थलों पर गए, निवारक परीक्षाओं और टीकाकरण के लिए किंडरगार्टन और स्कूलों का दौरा किया। टीकाकरण ने बिना किसी अपवाद के सभी को कवर किया। नौकरी के लिए आवेदन करते समय, स्कूल, किंडरगार्टन, कॉलेज या विश्वविद्यालय में, जब उन मुद्दों पर पॉलीक्लिनिक का दौरा किया जाता है जो सीधे टीकाकरण से संबंधित नहीं होते हैं, तो उन्हें एक उपयुक्त प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, कोई भी टीकाकरण से इनकार कर सकता है, अक्सर यह युवा माताओं द्वारा किया जाता है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए टीकाकरण के नुकसान के डर से।
रूस में रोकथाम
आधुनिक रूस में, अभी भी रोकथाम पर ध्यान दिया जाता है: सामान्य चिकित्सा परीक्षाएं, नियमित और मौसमी टीकाकरण किए जा रहे हैं, नए टीके दिखाई दे रहे हैं। इस चिकित्सा परीक्षण के ढांचे के भीतर विशेषज्ञों के साथ नियुक्ति करना कितना यथार्थवादी है यह एक और सवाल है। ऐसी बीमारियाँ भी थीं जो पहले मौजूद नहीं थीं: एड्स, स्वाइन और बर्ड फ्लू, इबोला और अन्य। सबसे प्रगतिशील वैज्ञानिकों का दावा है कि ये रोग कृत्रिम रूप से पैदा हुए थे, और एड्स बिल्कुल भी मौजूद नहीं है, लेकिन यह सभी के लिए आसान नहीं है। लोग "कृत्रिम" निदान से मरते रहते हैं।
सोवियत चिकित्सा के इतिहास से
सोवियत संघ में दवा रातों-रात दिखाई नहीं दी - यह श्रमसाध्य कार्य का परिणाम है। निकोलाई सेमाशको द्वारा बनाई गई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पूरी दुनिया में जानी जाती है। उन्होंने सोवियत की उपलब्धियों की बहुत सराहना कीमेडिसिन हेनरी अर्नस्ट सिगरिस्ट - इतिहासकार, मेडिसिन के प्रोफेसर, जिन्होंने दो बार यूएसएसआर का दौरा किया। निकोलाई सेमाशको द्वारा प्रस्तावित प्रणाली कई विचारों पर आधारित थी:
- उपचार और रोगों की रोकथाम की एकता;
- मातृत्व और बचपन को प्राथमिकता;
- USSR के सभी नागरिकों के लिए दवा की समान पहुंच;
- स्वास्थ्य देखभाल का केंद्रीकरण, संगठन के समान सिद्धांत;
- बीमारी की नींव को खत्म करना (चिकित्सा और सामाजिक दोनों);
- मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य भागीदारी।
स्वास्थ्य प्रणाली
परिणामस्वरूप, चिकित्सा संस्थानों की एक प्रणाली दिखाई दी जिसने स्वास्थ्य देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित की: एक फेल्डशर-प्रसूति केंद्र, या एफएपी - एक जिला अस्पताल - एक जिला क्लिनिक - एक क्षेत्रीय अस्पताल - विशेष अनुसंधान संस्थान। खनिकों, रेलवे कर्मचारियों, सैन्य कर्मियों आदि के लिए विशेष विभागीय संस्थानों को संरक्षित किया गया था। नागरिकों को उनके निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक से जोड़ा गया था, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के स्तर से ऊपर उपचार के लिए भेजा जा सकता था।
मातृ एवं बाल स्वास्थ्य
यूएसएसआर में बच्चों की दवा ने वयस्कों के लिए प्रणाली को दोहराया। मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए, महिला परामर्श की संख्या 1928 में 2.2 हजार से बढ़ाकर 1940 में 8.6 हजार कर दी गई। नई माताओं को सबसे अच्छी दवाएं दी गईं, और प्रसूति और बाल रोग को सबसे आशाजनक क्षेत्रों में से एक माना गया। इस प्रकार, पहले 20 वर्षों की जनसंख्यायुवा राज्य का अस्तित्व 1920 में 137 मिलियन से बढ़कर 1941 में 195 मिलियन हो गया।
निकोलाई सेमाशको के अनुसार रोकथाम
निकोलाई सेमाशको ने बीमारियों की रोकथाम और उनकी घटना (चिकित्सा और सामाजिक दोनों) के उत्तेजक कारकों के उन्मूलन पर काफी ध्यान दिया। उद्यमों ने चिकित्सा कार्यालयों का आयोजन किया जो व्यावसायिक रोगों की रोकथाम और पता लगाने में लगे हुए थे। तपेदिक, यौन रोग और शराब जैसी विकृति पर विशेष रूप से नजर रखी गई। एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय टीकाकरण था, जिसने राष्ट्रव्यापी स्वरूप ग्रहण किया।
रेस्ट हाउस, रिसॉर्ट और सेनेटोरियम स्वाभाविक रूप से यूएसएसआर की चिकित्सा प्रणाली में जोड़े गए थे, जिसमें उपचार सामान्य चिकित्सीय प्रक्रिया का हिस्सा था। मरीजों को सेनेटोरियम और स्पा उपचार के लिए नि: शुल्क भेजा जाता था, कभी-कभी वाउचर की लागत का केवल एक छोटा सा हिस्सा देना पड़ता था।
प्रमुख उपलब्धियां
सोवियत वैज्ञानिकों ने चिकित्सा के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के मूल में वैज्ञानिक व्लादिमीर डेमीखोव की प्रतिभा थी, जिन्होंने तीसरे वर्ष (1937) के छात्र होने के नाते, एक कुत्ते के लिए एक कृत्रिम हृदय डिजाइन और पेश किया था। सोवियत नेत्र रोग विशेषज्ञ शिवतोस्लाव फेडोरोव को पूरी दुनिया जानती है। वलेरी ज़खारोव के सहयोग से, उन्होंने दुनिया के सर्वश्रेष्ठ कृत्रिम लेंसों में से एक बनाया, जिसे फेडोरोव-ज़खारोव लेंस कहा जाता था। 1973 में Svyatoslav Fedorov ने पहली बार प्रारंभिक अवस्था में ग्लूकोमा के इलाज के लिए एक ऑपरेशन किया।
घरेलू वैज्ञानिकों की सामूहिक उपलब्धि अंतरिक्ष चिकित्सा का निर्माण है। इस दिशा में पहला काम व्लादिमीर स्ट्रेल्टसोव के नेतृत्व में किया गया था। अपने प्रयासों के माध्यम से, वह अंतरिक्ष यात्रियों के लिए एक जीवन समर्थन प्रणाली बनाने में कामयाब रहे। डिजाइनर सर्गेई कोरोलेव और यूएसएसआर के रक्षा मंत्री अलेक्जेंडर वासिलिव्स्की की पहल पर, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एविएशन मेडिसिन दिखाई दिया। बोरिस येगोरोव दुनिया के पहले डॉक्टर-कॉस्मोनॉट बने, जिन्होंने 1964 में वोसखोद-1 अंतरिक्ष यान से उड़ान भरी थी।
हृदय रोग विशेषज्ञ निकोलाई अमोसोव की जीवन कहानी उनकी पहली हृदय शल्य चिकित्सा के बाद ज्ञात हुई। इस उत्कृष्ट व्यक्ति द्वारा लिखी गई स्वस्थ जीवन शैली के बारे में दसियों हज़ार सोवियत नागरिकों ने किताबें पढ़ीं। युद्ध के दौरान, उन्होंने घावों के इलाज के लिए नवीन तरीके विकसित किए, सैन्य क्षेत्र की सर्जरी पर आठ लेख लिखे, और फिर फेफड़ों के शोधन के लिए नए दृष्टिकोण विकसित किए। 1955 से, निकोलाई अमोसोव ने गंभीर हृदय विकृति वाले बच्चों की मदद करना शुरू किया, और 1960 में उन्होंने हार्ट-लंग मशीन का उपयोग करके पहला सफल ऑपरेशन किया।
दुनिया की सबसे अच्छी दवा: खंडन
क्या यूएसएसआर में दवा का स्तर दुनिया में सबसे अच्छा था? इसकी कई पुष्टि हैं, लेकिन खंडन भी हैं। यह यूएसएसआर में दवा की प्रशंसा करने के लिए प्रथागत है, लेकिन इसमें खामियां भी थीं। स्वतंत्र अध्ययन सोवियत संघ के पतन से पहले घरेलू स्वास्थ्य देखभाल की दयनीय स्थिति का विस्तार से वर्णन करते हैं। केवल ज्ञान के भरोसे मेडिकल स्कूल में प्रवेश पाना इतना आसान नहीं था, और एक मेडिकल करियर अक्सर होता हैकनेक्शन प्रदान किए। ज्यादातर डॉक्टर उस समय इलाज के आधुनिक तरीके नहीं जानते थे।
अस्सी के दशक तक क्लीनिकों में कांच की सीरिंज और दोबारा इस्तेमाल की जाने वाली सुइयों का इस्तेमाल किया जाता था। अधिकांश दवाओं को विदेशों में खरीदा जाना था, क्योंकि घरेलू दवा उद्योग खराब विकसित था। बड़ी संख्या में सोवियत डॉक्टर गुणवत्ता में नहीं गए, और अस्पताल (जैसा कि वे अभी हैं) भीड़भाड़ वाले थे। सूची लंबी हो सकती है, लेकिन क्या इसका कोई मतलब है?
