त्रिज्या को अल्सर के बगल में स्थित एक युग्मित गठन द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन अधिक पूर्वकाल और इससे थोड़ा बाहर की ओर। त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया क्या है? लैटिन में, वे इसे इस तरह कहते हैं - प्रोसस स्टाइलोइडस।
यह क्या प्रक्रिया है
यह निचले (दूर स्थित) एपिफेसिस, एपिफेसिस डिस्टलिस के क्षेत्र में एक गठन है, यह ललाट तल की दिशा में मोटा होता है। यह इस भाग से है कि प्रोसेसस स्टूलोइडस रेडी निकल जाता है और पूरी तरह से स्पष्ट होता है।
त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर कितना सामान्य है?
इस क्षेत्र का आघात अधिक है, जो फ्रैक्चर की कुल संख्या का लगभग 50% है। ज्यादातर यह तब होता है जब एक फैला हुआ हाथ गिरता है। इसके अलावा, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम है। यह एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, हड्डी के ऊतकों के विखनिजीकरण की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है।
फ्रेक्चर के कारण
स्टाइलॉयड फ्रैक्चर के कारणत्रिज्या इस प्रकार हैं:
- एक यातायात दुर्घटना (आरटीए) में भागीदारी।
- सर्दियों में, खासकर जब बर्फ होती है।
- साइकिल, रोलर ब्लेड, छत से हाथ पर गिरना।
- खेल।
- विभिन्न प्रकार के खेल और चरम स्टंट करना।
- सक्रिय खेलों में भागीदारी।
भंग के प्रकार
भंग कई प्रकार के हो सकते हैं:
- संपीड़न प्रकार।
- आंसू प्रकार।
संपीड़न प्रकार
कलाई क्षेत्र में चोट लगने के बाद अधिक बार होता है, जिसके कारण प्रभाव गति का ऊर्जा प्रवाह त्रिज्या की स्टाइलोइड प्रक्रिया को बाहर की ओर और थोड़ा पीछे की ओर खींचता है, जिसके बाद यह बगल की नेवीकुलर हड्डी में फैल जाता है और एक का कारण बनता है सतह के इस कलात्मक भाग का फ्रैक्चर। नतीजतन, एक दरार के रूप में नाविक और चंद्र हड्डियों के जंक्शन पर एक रैखिक फ्रैक्चर होता है, इसलिए टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं होता है।
हड्डी के टुकड़ों की स्थिति (तुलना) करना आवश्यक है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बंद पहुंच द्वारा किया जाता है।
नैदानिक तस्वीर
निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:
- अंतर्निहित ऊतकों में फैलने के साथ महत्वपूर्ण सूजन। ऐसा लग सकता है कि इस क्षेत्र की त्वचा खिंची हुई है, बेचैनी की काफी स्पष्ट भावना है।
- गंभीर पीड़ा।
- आंदोलन प्रतिबंधदोनों सक्रिय (अधिक स्पष्ट) और निष्क्रिय (कम स्पष्ट)।
- किसी अंग को हिलाने या हिलाने की कोशिश करते समय क्रेपिटस की आवाज ("क्रंचिंग", "क्रैकिंग", जैसे कि बर्फ में चलते समय)।
- फ्रैक्चर का क्षेत्र हाइपरमिक है, कभी-कभी इसे हेमटॉमस के गठन के साथ जोड़ा जा सकता है।
नैदानिक परीक्षण
सबसे पहले पीड़ित से बीमारी का सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास है। दूसरे स्थान पर त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर की प्रकृति की अधिक सटीक तस्वीर निर्धारित करने के लिए कई अनुमानों में घायल अंग की एक्स-रे परीक्षा है।
तत्काल उपाय
नुकसान वाली जगह पर ठंडक लगाना जरूरी है, यह बर्फ के साथ हीटिंग पैड या सिर्फ बर्फ का एक टुकड़ा हो सकता है अगर पहला हाथ में नहीं है। चूंकि बर्फ में वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है, एडिमा के विकास को रोकता है, और इसका कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।
उपचार के उपाय
पुनर्स्थापन करने के लिए, डॉक्टर को प्रभावित अंग को लेना चाहिए ताकि एक हाथ उसकी आंतरिक सतह से कलाई के जोड़ पर हो, और दूसरा विपरीत दिशा से लिया जाए और पीड़ित के हाथ को कसकर निचोड़ा जाए। यह पर्याप्त रूप से संपीड़ित करना आवश्यक है ताकि टुकड़े अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति ले सकें। अन्यथा, खराब-गुणवत्ता वाली पुनर्स्थापन प्रक्रिया से अंग की खराबी हो सकती है, और कुछ मामलों में, यह रोगी की अक्षमता की ओर भी ले जाती है।
त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का उभार
बीऊपर वर्णित संपीड़न फ्रैक्चर के विपरीत, इस मामले में, हड्डी तत्व का एक पूर्ण अलगाव देखा जाता है।
यह आमतौर पर एक फैला हुआ हाथ पर गिरने के साथ देखा जाता है, जिसमें कलाई अंदर की ओर झुक जाती है और स्टाइलॉयड प्रक्रिया त्रिज्या से दूर हो जाती है और टूट जाती है। कभी-कभी ऐसा कलाई के जोड़ के पूरी तरह से हिल जाने के साथ होता है।
त्रिज्या और उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रियाएं बहुत नाजुक होती हैं।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
ऐसे फ्रैक्चर के लक्षण इस प्रकार हैं:
- तेज दर्द जो चोट के बाद पहले मिनटों में घायल हाथ को हिलाने की कोशिश में हुआ। इसलिए, रोगी इस हाथ के लिए सबसे अधिक लाभप्रद और कोमल स्थिति लेता है।
- हड्डी की सतहों के आपस में घर्षण के कारण चरमराती हुई ध्वनि सुनाई देती है।
- क्रीपिटेशन घटना।
- तेज स्पष्ट सूजन, रक्तगुल्म के गठन के साथ।
नैदानिक उपाय
जब त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया विस्थापित हो जाती है, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:
- एनामनेसिस इकट्ठा करना।
- एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।
- कलाई के जोड़ के सीधे और पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे परीक्षा।
- यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त शोध विधियों जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या सॉफ्ट टिश्यू अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) किया जा सकता है।
त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें?
उपचार
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हड्डी की मरम्मत के बाद प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जाता है, जिसे कम से कम एक महीने तक पहना जाता है। फिर यह सुनिश्चित करने के लिए कि टुकड़े एक साथ सही ढंग से बढ़ते हैं, एक दूसरी एक्स-रे परीक्षा की जाती है। यह मिश्रित सतहों के शारीरिक जोड़ों में अधिकतम गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो फिक्सेशन के विदेशी साधनों (पिन, स्क्रू) का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
ड्रग थेरेपी में पुनर्वास अवधि में पर्याप्त हड्डी संलयन की अवधि को कम करने के लिए विटामिन डी और कैल्शियम-फोर्टिफाइड तैयारी का उपयोग होता है, क्योंकि अनुचित उपचार के साथ, त्रिज्या की स्टाइलोइड प्रक्रिया की स्टाइलोइडाइटिस विकसित हो सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा
चूंकि पीड़ित को पहले मिनटों में चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना हमेशा संभव नहीं होता है, उपलब्ध तात्कालिक साधनों का उपयोग करके प्राथमिक चिकित्सा के बारे में एक विचार होना आवश्यक है।
सबसे पहले, आपको घायल अंग को स्थिर (स्थिर) करने की जरूरत है, इसे किसी प्रकार के ऊतक से ठीक करें, एक पट्टी लगाएं, यह रक्तस्राव और विस्थापन जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ अधिक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम को रोकें।
घाव की सतह की उपस्थिति में स्वच्छता उपचार किया जाता है। इसके लिए, कोई भी एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक घोल (हाइड्रोजन पेरोक्साइड या, उदाहरण के लिए, अल्कोहल आयोडीन घोल) उपयुक्त है। समाधान लागू किया जाता हैकपड़े या रुमाल का कोई फटा हुआ टुकड़ा, और उस क्षेत्र को संसाधित किया जाता है। यह फ्रैक्चर घाव को साफ करने और विभिन्न प्रकार के रोगजनक एजेंटों के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।
चूंकि रोगी एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के बारे में चिंतित है, इसलिए उसे दवाओं के एक समूह के दर्द निवारक दवाएं देना आवश्यक है, जैसे कि स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। सबसे प्रभावी हैं डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन या इबुप्रोफेन।
इसके अलावा, उपरोक्त सभी के अलावा, हमें ठंड के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसे त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर की साइट पर तुरंत लगाया जाना चाहिए (नीचे फोटो)।
पुनर्वास गतिविधियां
हड्डी की सतहों के एक दूसरे के साथ तेजी से संलयन और तेजी से ठीक होने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल करें।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से सबसे प्रभावी पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर), मैग्नेटोथेरेपी और यूएचएफ थेरेपी के दौरे हैं। बाद की प्रक्रिया धातु संरचनाओं की स्थापना के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप में contraindicated है।
डेढ़ हफ्ते के बाद, इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी प्रक्रियाओं का दौरा, क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के चुंबकीय उत्तेजना के संयोजन में स्पंदित यूएचएफ ईपी जोड़ा जाता है।
प्लास्टर स्प्लिंट को हटाने के बाद, मसाज कोर्स के दौरे के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास दिखाए जाते हैं। वे न्यूरोमस्कुलर तंत्र को मजबूत करके और संचरण को बहाल करके खोए हुए अंगों के कार्यों की तेजी से वसूली को प्रोत्साहित करते हैं।घायल अंग और पीठ से विद्युत आवेग।
पोषण के संबंध में, यहां आपको इस बात का भी ध्यान रखने की आवश्यकता है कि आपको उन खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करना चाहिए जो कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर हों। यह मुख्य रूप से दूध, पनीर, खट्टा क्रीम, समुद्री भोजन, कड़ी चीज, फलियां, जड़ी-बूटियाँ, सूखे मेवे (सूखे खुबानी, आलूबुखारा), वील, जिगर, और मछली का तेल।
पुनर्वास की शर्तें
शरीर की सामान्य स्थिति और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित। लेकिन औसत करीब डेढ़ महीने का है।
संभावित जटिलताएं
अनुचित उपचार से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
- देखभाल के किसी भी चरण में संक्रमण बढ़ने के कारण। पुरुलेंट-सेप्टिक सूजन मौत के लिए एक खतरनाक संक्रमण के साथ विकसित होती है।
- न्यूरोवैस्कुलर बंडल का नुकसान, जिससे सिकुड़न (जोड़ों में गति की सीमाएं) का विकास हो सकता है।
- हड्डियों का गलत संलयन के साथ झूठे जोड़ का बनना और पूरे अंग की विकृति।
- अस्थिमज्जा का प्रदाह का विकास (अस्थि मज्जा और अस्थि तंत्र दोनों का प्युलुलेंट-सेप्टिक घाव)।
- न्यूरोट्रॉफ़िक जटिलताएं।
- त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के तथाकथित "उभड़ा हुआ" के रूप में कॉस्मेटिक दोष।
- हड्डी और आर्टिकुलर उपकरण की विकृति के लिए विभिन्न विकल्प।
