मृत्यु शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें महत्वपूर्ण अंगों ने अपनी गतिविधि बंद कर दी है। नतीजतन, इंट्रासेल्युलर स्तर पर अपरिवर्तनीय विनाश प्रक्रियाएं होती हैं। मृत्यु के विभिन्न प्रकार, चरण, लक्षण और निदान के तरीके हैं। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।
सामान्य जानकारी
मृत्यु, इस राज्य की अवधारणा, प्रकार को लोग प्राचीन काल से ही मानते आए हैं। जीवन की समाप्ति के रहस्य ने हमेशा समाज को भयभीत किया है और उसे किसी तरह इस घटना को सही ठहराने के लिए मजबूर किया है। प्राचीन काल में, यह धर्म द्वारा सुगम किया गया था। आज, एक व्यक्ति मृत्यु के तथ्य को अधिक व्यावहारिक रूप से मानता है। वर्तमान में, इस घटना का अध्ययन मुख्य रूप से जीवन विस्तार के बारे में ज्ञान प्राप्त करने के लिए विज्ञान द्वारा किया जा रहा है। मृत्यु के दौरान और बाद में होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के अध्ययन में, वैज्ञानिक उन कारणों की पहचान करने की कोशिश कर रहे हैं कि वे क्यों होते हैं। मुख्य लक्ष्य जीवन को छोटा करने वाली प्रक्रियाओं को धीमा करने के तरीकों की पहचान करना है।
जैविक मृत्यु के प्रकार
जीवन की प्राकृतिक समाप्ति, उदाहरण के लिए, एक निश्चित (उन्नत) उम्र की शुरुआत के कारण होती है। इस मामले में, यह माना जाता है कि मृत्यु स्वयं ही हुई है, अर्थात अहिंसक रूप से। इस बीच, जीवन की समाप्ति बाहरी कारकों की कार्रवाई के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, किसी अन्य विषय की ओर से अतिक्रमण। इस मामले में, किसी व्यक्ति की मृत्यु की परिस्थितियों का अध्ययन अपराधियों द्वारा किया जाता है।
हिंसक मौत के प्रकारों को कुछ मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। सबसे पहले, शरीर की बाहरी विशेषताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। इस मामले में प्रकार, मौत के संकेत अपराधों की जांच में व्यावहारिक महत्व के हैं। उदाहरण के लिए, विषय की मृत्यु किसी कुंद वस्तु से प्रहार से, बन्दूक से गोली मारने से, अत्यधिक क्रूरता से की गई पिटाई से हो सकती है। मौत की सजा के प्रकार सीधे अपराधी के लिए सजा की मात्रा को प्रभावित करते हैं।
चरण
जैविक स्तर पर मृत्यु तीन चरणों में होती है:
- पहले चरण में, विभिन्न छिपे या ध्यान देने योग्य कारकों के कारण, रक्त परिसंचरण और श्वसन के लिए जिम्मेदार अंगों के कार्यों का अवरोध शुरू होता है। हालाँकि, इन प्रणालियों का प्रदर्शन बंद नहीं होता है। यह शरीर की ऑक्सीजन की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
- स्व-नियमन दूसरे चरण से शुरू होता है। इसके दौरान, आंतरिक प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, जो अंगों के कामकाज के दमन की भरपाई करती हैं। इस अवस्था में मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं। इससे श्वास में वृद्धि होती है। शरीर के अंतिम आंतरिक संसाधन सक्रिय होते हैं।
- अंतिम चरण में, नैदानिक मृत्यु होती है।इस अवस्था में हृदय और श्वास रुक जाते हैं। नैदानिक मृत्यु 2 मिनट से आधे घंटे तक रह सकती है। सब कुछ बाहरी और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा। इस अवधि के दौरान, अंतिम ऑक्सीजन भंडार कोशिकाओं के अंदर ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं पर खर्च किया जाता है। उसके बाद, तंत्रिका ऊतक टूटने लगते हैं।
टर्मिनल राज्य
किसी भी प्रकार की मानव मृत्यु कुछ निश्चित अवस्थाओं के बाद होती है। साथ में, वे कुछ मिनटों/घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं। टर्मिनल राज्य प्रीगोनल चरण, पीड़ा और वास्तव में, नैदानिक मृत्यु हैं। उत्तरार्द्ध किसी भी मामले में मौजूद है, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के कामकाज की समाप्ति की दर की परवाह किए बिना। इस अवस्था में मृत्यु को रोकने का अवसर मिलता है। इसके लिए, पुनर्जीवन उपाय प्रदान किए जाते हैं। यदि उन्हें क्रियान्वित नहीं किया गया या अप्रभावी रहे, तो जीव का जीवन रुक जाता है।
दृश्य, मृत्यु के संकेत: पूर्व-एगोनल अवस्था
यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन, दबाव में कमी, रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के साथ है। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है। यह अनियमित, उथला, शायद अधिक बार-बार हो जाता है। फेफड़ों में वेंटिलेशन की कमी के कारण ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इसी समय, ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाएं मुख्य चयापचय प्रक्रिया के रूप में रहती हैं। प्रीगोनल अवस्था की अवधि भिन्न होती है। यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। यह होता है, उदाहरण के लिए, हृदय को गंभीर यांत्रिक क्षति के साथ। पूर्ववर्ती अवस्था रह सकती हैकाफी लंबे समय तक। उदाहरण के लिए, यदि शरीर किसी तरह महत्वपूर्ण कार्यों के क्षीणन की भरपाई कर सकता है।
पीड़ा
यह शरीर द्वारा महत्वपूर्ण प्रणालियों के उत्पीड़ित कार्यों के साथ अंतिम संसाधनों का उपयोग करने का प्रयास है। इस चरण की शुरुआत में, दबाव बढ़ जाता है, हृदय की लय ठीक होने लगती है, और सक्रिय श्वसन गति होती है। इस बीच, फेफड़े व्यावहारिक रूप से हवादार नहीं होते हैं। उसी समय, साँस छोड़ने और साँस लेने के लिए जिम्मेदार श्वसन की मांसपेशियों का संकुचन शुरू हो जाता है। चेतना को थोड़े समय के लिए बहाल किया जा सकता है। ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण, जिन उत्पादों का ऑक्सीकरण नहीं हुआ है, वे तेजी से जमा होने लगते हैं। चयापचय प्रक्रियाएं अवायवीय योजना के अनुसार चलती हैं।
ऊतकों में एटीपी के जलने के कारण व्यथा की स्थिति में, एक व्यक्ति अपने द्रव्यमान का 50-80 ग्राम का एक कतरा खो देता है। उन्हें "आत्मा का भार" भी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, पीड़ा लंबे समय तक नहीं रहती है - 5-6 मिनट से अधिक नहीं। दुर्लभ मामलों में, यह आधे घंटे तक चल सकता है। उसके बाद, दबाव कम होने लगता है, हृदय की मांसपेशियों का संकुचन रुक जाता है, सांस रुक जाती है।
अंतिम चरण
नैदानिक मृत्यु की अवधि - हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन की गतिविधि के बंद होने के क्षण से लेकर मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की शुरुआत तक। अवायवीय चयापचय कोशिकाओं में संचित भंडार की कीमत पर जारी रहता है। जैसे ही ये संसाधन समाप्त हो जाते हैं, तंत्रिका ऊतक मर जाते हैं। ऑक्सीजन की पूर्ण अनुपस्थिति में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सेरिबैलम में कोशिकाओं का परिगलन 2-2.5 मिनट के बाद शुरू होता है। कमी को लेकर सबसे संवेदनशील हैं ये विभागओ2। प्रांतस्था की मृत्यु के बाद, जीवन-सहायक कार्यों की बहाली असंभव है। परिणाम जैविक मृत्यु है।
विशेषताएं
प्रभावी पुनर्जीवन उपायों के साथ, नैदानिक मृत्यु की अवधि को आमतौर पर उस समय के रूप में लिया जाता है जो हृदय गति रुकने से शरीर के जीवन में वापसी की शुरुआत तक बीत चुका है। आधुनिक तरीके, जैसे कि न्यूनतम आवश्यक स्तर पर रक्तचाप को बनाए रखना, रक्त शोधन, यांत्रिक वेंटिलेशन, आधान या दाता रक्त परिसंचरण, पर्याप्त लंबी अवधि के लिए तंत्रिका ऊतक में जीवन को बनाए रखने की अनुमति देता है।
सामान्य परिस्थितियों में, नैदानिक मृत्यु 5-6 मिनट से अधिक नहीं रहती है। इसकी अवधि कई कारकों से प्रभावित होती है। विशेष रूप से, यह कारण, मृत्यु का प्रकार, शरीर का तापमान, शरीर की उत्तेजना का स्तर, आयु, परिस्थितियाँ जिसमें विषय था, इत्यादि है। कुछ मामलों में, यह चरण 30 मिनट तक चल सकता है। उदाहरण के लिए, ठंडे पानी में डूबने, गंभीर शीतदंश के रूप में इस तरह की मानव मृत्यु की अनुमति है। इन स्थितियों में, कम तापमान के कारण, मस्तिष्क सहित चयापचय प्रक्रियाएं काफी धीमी हो जाती हैं। कृत्रिम रोगनिरोधी हाइपोथर्मिया की मदद से, चरण की अवधि को 2 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।
साथ ही, कुछ परिस्थितियों के प्रभाव में, कुछ प्रकार की नैदानिक मृत्यु को कम अवधि से अलग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह तब होता है जब मृत्यु एक बड़ी रक्त हानि से होती है। इस स्थिति में, तंत्रिका ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण जीवन की बहाली असंभव है, रुकने के लिए विकसित होता है।दिल।
विशिष्ट वर्गीकरण
इस तथ्य के बावजूद कि जीवन की समाप्ति की समस्या अंत तक अनसुलझी रहती है, चिकित्सा में लंबे समय तक मृत्यु के प्रकारों को कई मानदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है। सबसे पहले, श्रेणियां हैं। उनमें से दो हैं - हिंसक और अहिंसक मृत्यु। जाति दूसरी कसौटी है। इसके अनुसार अहिंसक मृत्यु के निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- शारीरिक।
- पैथोलॉजिकल
- अचानक.
लिंग के आधार पर और बाहरी कारकों के कारण जीवन की समाप्ति के लिए एक वर्गीकरण है। तो, इस प्रकार की हिंसक मौतें होती हैं:
- हत्या।
- आत्महत्या।
- आकस्मिक मौत।
अतिरिक्त श्रेणी
ऊपर, 2 प्रकार की मृत्यु का वर्णन किया गया था। दो श्रेणियों में वर्गीकरण बहुत पहले अपनाया गया था और काफी लंबे समय तक अस्तित्व में था। आधुनिक चिकित्सा 3 प्रकार की मृत्यु को अलग करती है। वर्तमान में, ब्रेन डेथ को एक अलग स्थिति माना जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह श्रेणी भी अन्य प्रकार की नैदानिक मृत्यु की तरह पूरी तरह से समझ में नहीं आती है।
निदान
वर्गीकरण के सबसे कठिन चरणों में से एक मृत्यु के कारण की पहचान करने का चरण है। यह प्राथमिक, मध्यवर्ती और तत्काल हो सकता है। वैज्ञानिकों ने निदान में गलती करने के डर से, विशेष जीवन नमूने बनाए या विशेष दफन स्थितियों का गठन किया। उदाहरण के लिए, म्यूनिख मेंसदी में एक मकबरा था, जहाँ मृतक के हाथ को घंटी की रस्सी से लपेटा गया था। यह केवल एक बार बजी। जैसा कि यह निकला, यह कठोर मोर्टिस के संकल्प के कारण हुआ। इस बीच, व्यवहार में, एक से अधिक मामले ज्ञात हैं जब जीवित लोगों को मुर्दाघर में पहुंचाया गया था, जिन्हें डॉक्टरों ने गलती से आसान मौत के प्रकार का निदान किया था।
श्वसन क्रिया की जाँच करना
मौत के प्रकार का निर्धारण मापदंड के एक सेट के अनुसार किया जाता है। उनमें से एक श्वसन प्रणाली के कार्य की जाँच कर रहा है। आज तक, इसकी सुरक्षा के कोई विश्वसनीय संकेत नहीं हैं। बाहरी परिस्थितियों के आधार पर, डॉक्टर फुलाना, ठंडे दर्पण का उपयोग करते हैं, और श्वास का गुदाभ्रंश करते हैं। Winslow परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य में समाहित है कि किसी व्यक्ति की छाती पर पानी का एक बर्तन रखा जाता है। इसके स्तर के उतार-चढ़ाव के आधार पर श्वसन गति को आंका जाता है। वहीं हवा का झोंका, कमरे में उच्च आर्द्रता, गुजरते वाहन, ऊंचा तापमान किसी भी अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकता है। तदनुसार, निष्कर्ष गलत होंगे।
हृदय प्रणाली के कार्य की सुरक्षा
मृत्यु के प्रकारों का निदान करते हुए, डॉक्टर हृदय का गुदाभ्रंश करते हैं, परिधीय और केंद्रीय वाहिकाओं की नाड़ी के तालमेल के साथ-साथ हृदय संबंधी आवेग भी करते हैं। हालाँकि, इन अध्ययनों को पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। न्यूनतम रक्त परिसंचरण की उपस्थिति में भी स्पष्ट और काफी दिलचस्प मैग्नस परीक्षण है। इसमें उंगली का एक तंग कसना होता है। रक्त परिसंचरण की उपस्थिति में, कवर का ब्लैंचिंग नोट किया जाएगा, परिधि पर एक सियानोटिक टिंट दिखाई देगा। कबकसना हट जाएगी, त्वचा का रंग ठीक हो जाएगा।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सुरक्षा
यह सूचक कुछ प्रकार की मृत्यु का निदान करने वाले डॉक्टरों के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। घटना स्थल पर, मस्तिष्क की मृत्यु के बारे में बताना मौलिक रूप से असंभव है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि की सुरक्षा की जाँच चेतना की अनुपस्थिति या उपस्थिति, मांसपेशियों की छूट, शरीर की निष्क्रिय स्थिति, बाहरी उत्तेजना (अमोनिया या मामूली दर्द प्रभाव) की प्रतिक्रिया से की जाती है। एक सूचनात्मक संकेत कॉर्नियल रिफ्लेक्स है। यह प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति/अनुपस्थिति को दर्शाता है।
