हेमटोलॉजी ब्लड एनालाइजर क्लीनिकल लैबोरेट्रीज के वर्कहॉर्स हैं। ये उच्च-प्रदर्शन उपकरण विश्वसनीय आरबीसी, प्लेटलेट और 5-घटक डब्ल्यूबीसी काउंट प्रदान करते हैं जो लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की पहचान करते हैं। परमाणु एरिथ्रोसाइट्स और अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या 6 वें और 7 वें संकेतक हैं। यद्यपि विद्युत प्रतिबाधा अभी भी कुल सेल संख्या और आकार के निर्धारण के लिए मौलिक है, फ्लो साइटोमेट्री तकनीक ल्यूकोसाइट भेदभाव में और हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी विश्लेषक पर रक्त की जांच में मूल्यवान साबित हुई है।
विश्लेषक का विकास
1950 के दशक में पेश किए गए पहले स्वचालित रक्त क्वांटिफायर कल्टर के विद्युत प्रतिबाधा के सिद्धांत पर आधारित थे, जिसमेंएक छोटे से छेद से गुजरने वाली कोशिकाओं ने विद्युत परिपथ को तोड़ दिया। ये "प्रागैतिहासिक" विश्लेषक थे जो केवल एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा, औसत हीमोग्लोबिन और इसकी औसत घनत्व की गणना और गणना करते थे। कोई भी जिसने कभी कोशिकाओं की गिनती की है, वह जानता है कि यह एक बहुत ही नीरस प्रक्रिया है, और दो प्रयोगशाला सहायक कभी भी एक ही परिणाम नहीं देंगे। इस प्रकार, डिवाइस ने इस परिवर्तनशीलता को समाप्त कर दिया।
1970 के दशक में, स्वचालित विश्लेषक ने बाजार में प्रवेश किया, जो 7 रक्त मापदंडों और ल्यूकोसाइट सूत्र (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स) के 3 घटकों को निर्धारित करने में सक्षम था। पहली बार, मैनुअल ल्यूकोग्राम गिनती स्वचालित थी। 1980 के दशक में, एक उपकरण पहले से ही 10 मापदंडों की गणना कर सकता था। 1990 के दशक में विद्युत प्रतिबाधा या प्रकाश प्रकीर्णन गुणों के आधार पर प्रवाह विधियों का उपयोग करके ल्यूकोसाइट अंतर में और सुधार देखा गया।
हेमेटोलॉजी विश्लेषक निर्माता अक्सर इस्तेमाल किए जा रहे श्वेत रक्त कोशिका विभेदन या प्लेटलेट काउंटिंग तकनीकों के एक विशेष पैकेज पर ध्यान केंद्रित करके अपने उपकरणों को प्रतियोगियों के उत्पादों से अलग करना चाहते हैं। हालांकि, प्रयोगशाला निदान के विशेषज्ञों का तर्क है कि अधिकांश मॉडलों में अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि वे सभी समान विधियों का उपयोग करते हैं। वे अलग दिखने के लिए बस अतिरिक्त सुविधाएँ जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, एक स्वचालित रुधिर विश्लेषक नाभिक में एक फ्लोरोसेंट डाई रखकर ल्यूकोसाइट अंतर निर्धारित कर सकता है।कोशिकाओं और चमक चमक माप। दूसरा पारगम्यता को बदल सकता है और डाई के अवशोषण की दर दर्ज कर सकता है। तीसरा एक विशिष्ट सब्सट्रेट में रखे सेल में एंजाइम की गतिविधि को मापने में सक्षम है। एक वॉल्यूमेट्रिक चालन और प्रकीर्णन विधि भी है जो रक्त को उसकी "निकट प्राकृतिक" अवस्था में विश्लेषण करती है।
नई प्रौद्योगिकियां फ्लो-थ्रू विधियों की ओर बढ़ रही हैं, जहां कोशिकाओं की जांच एक ऑप्टिकल सिस्टम द्वारा की जाती है जो कई मापदंडों को माप सकता है जो पहले कभी नहीं मापा गया। समस्या यह है कि प्रत्येक निर्माता अपनी पहचान बनाए रखने के लिए अपना स्वयं का तरीका बनाना चाहता है। इसलिए, वे अक्सर एक क्षेत्र में उत्कृष्टता प्राप्त करते हैं और दूसरे क्षेत्र में पिछड़ जाते हैं।
वर्तमान राज्य
विशेषज्ञों के अनुसार, बाजार पर सभी रुधिर विश्लेषक आमतौर पर विश्वसनीय होते हैं। उनके बीच के अंतर मामूली हैं और अतिरिक्त सुविधाओं से संबंधित हैं जो कुछ को पसंद आ सकते हैं, लेकिन कुछ को नहीं। हालांकि, किसी उपकरण को खरीदने का निर्णय आमतौर पर उसकी कीमत पर निर्भर करता है। जबकि अतीत में लागत कोई मुद्दा नहीं था, आज हेमेटोलॉजी एक बहुत ही प्रतिस्पर्धी बाजार बन रहा है और कभी-कभी मूल्य निर्धारण (सर्वोत्तम उपलब्ध तकनीक के बजाय) विश्लेषक खरीद को प्रभावित करता है।
नवीनतम उच्च प्रदर्शन मॉडल का उपयोग स्टैंडअलोन टूल के रूप में या स्वचालित मल्टी-टूल सिस्टम के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। पूरी तरह से स्वचालित प्रयोगशाला में स्वचालित इनपुट, आउटपुट और प्रशीतन के साथ हेमटोलॉजी, रसायन विज्ञान और इम्यूनोकेमिस्ट्री विश्लेषक शामिल हैंसेटिंग्स।
प्रयोगशाला के उपकरण परीक्षण किए जा रहे रक्त पर निर्भर करते हैं। इसके विभिन्न प्रकारों के लिए विशेष मॉड्यूल की आवश्यकता होती है। पशु चिकित्सा में हेमटोलॉजिकल विश्लेषक को विभिन्न पशु प्रजातियों के समान तत्वों के साथ काम करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है। उदाहरण के लिए, Idexx का ProCyte Dx कुत्तों, बिल्लियों, घोड़ों, सांडों, फेरेट्स, खरगोशों, जर्बिल्स, सूअरों, गिनी सूअरों और मिनीपिग्स के रक्त के नमूनों का परीक्षण कर सकता है।
प्रवाह सिद्धांतों को लागू करना
विश्लेषक कुछ क्षेत्रों में तुलनीय हैं, अर्थात् ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स के स्तर को निर्धारित करने में। ये सामान्य, विशिष्ट संकेतक हैं, मोटे तौर पर समान हैं। लेकिन क्या हेमेटोलॉजी विश्लेषक बिल्कुल वही हैं? बिलकूल नही। कुछ मॉडल प्रतिबाधा सिद्धांतों पर आधारित होते हैं, कुछ लेजर लाइट स्कैटरिंग का उपयोग करते हैं, और अन्य फ्लोरेसेंस प्रवाह साइटोमेट्री का उपयोग करते हैं। बाद के मामले में, फ्लोरोसेंट रंगों का उपयोग किया जाता है, जो कोशिकाओं की अनूठी विशेषताओं को दाग देते हैं ताकि उन्हें अलग किया जा सके। इस प्रकार, ल्यूकोसाइट और एरिथ्रोसाइट फ़ार्मुलों में अतिरिक्त पैरामीटर जोड़ना संभव हो जाता है, जिसमें न्यूक्लियेटेड एरिथ्रोसाइट्स और अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या की गणना करना शामिल है। एक नया संकेतक रेटिकुलोसाइट्स में हीमोग्लोबिन का स्तर है, जिसका उपयोग एरिथ्रोपोएसिस और प्लेटलेट्स के अपरिपक्व अंश की निगरानी के लिए किया जाता है।
प्रौद्योगिकी में प्रगति धीमी होने लगी है क्योंकि पूरे हेमेटोलॉजी प्लेटफॉर्म उभर रहे हैं। अभी भी हैंकई सुधार। लगभग मानक अब न्यूक्लियेटेड एरिथ्रोसाइट्स की गिनती के साथ एक पूर्ण रक्त गणना है। इसके अलावा, प्लेटलेट काउंट की सटीकता में वृद्धि हुई है।
उच्च स्तरीय विश्लेषक का एक अन्य मानक कार्य जैविक तरल पदार्थों में कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करना है। ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की गणना करना एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है। यह आमतौर पर एक हेमोसाइटोमीटर पर मैन्युअल रूप से किया जाता है, इसमें समय लगता है और इसके लिए कुशल कर्मियों की आवश्यकता होती है।
हेमेटोलॉजी में अगला महत्वपूर्ण कदम ल्यूकोसाइट सूत्र का निर्धारण है। यदि पहले के विश्लेषक केवल ब्लास्ट कोशिकाओं, अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स और एटिपिकल लिम्फोसाइटों को चिह्नित कर सकते थे, तो अब उन्हें गिनने की आवश्यकता है। कई विश्लेषक उनका उल्लेख एक शोध संकेतक के रूप में करते हैं। लेकिन ज्यादातर बड़ी कंपनियां इस पर काम कर रही हैं।
आधुनिक विश्लेषक अच्छी मात्रात्मक जानकारी प्रदान करते हैं लेकिन गुणात्मक जानकारी नहीं। वे कणों की गिनती के लिए अच्छे हैं और उन्हें लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, श्वेत रक्त कोशिकाओं के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं। हालांकि, वे गुणात्मक अनुमानों में कम विश्वसनीय हैं। उदाहरण के लिए, विश्लेषक यह निर्धारित कर सकता है कि यह एक ग्रैनुलोसाइट है, लेकिन यह परिपक्वता के चरण को निर्धारित करने में उतना सटीक नहीं होगा। अगली पीढ़ी के प्रयोगशाला उपकरणों को इसे बेहतर ढंग से मापने में सक्षम होना चाहिए।
आज, सभी निर्माताओं ने कूल्टर प्रतिबाधा सिद्धांत प्रौद्योगिकी को सिद्ध किया है और अपने सॉफ़्टवेयर को उस बिंदु पर ट्यून किया है जहां वे जितना संभव हो उतना डेटा निकाल सकते हैं। भविष्य में, नयाप्रौद्योगिकियां जो सेल की कार्यक्षमता का उपयोग करती हैं, साथ ही इसकी सतह प्रोटीन के संश्लेषण का उपयोग करती हैं, जो इसके कार्यों और विकास के चरण को इंगित करती है।
साइटोमेट्री बॉर्डर
कुछ विश्लेषक फ्लो साइटोमेट्रिक विधियों का उपयोग करते हैं, विशेष रूप से सीडी4 और सीडी8 एंटीजन मार्करों में। Sysmex hematology विश्लेषक इस तकनीक के सबसे करीब आते हैं। अंत में, दोनों में कोई अंतर नहीं होना चाहिए, लेकिन इसके लिए किसी को लाभ देखने की आवश्यकता है।
संभावित एकीकरण का एक संकेत यह है कि जिसे मानक परीक्षण माना जाता था, जो फ्लो साइटोमेट्री में चले गए हैं, हेमटोलॉजी में वापसी कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, यह आश्चर्यजनक नहीं होगा यदि विश्लेषक क्लेनहाउर-बेथके परीक्षण की मैनुअल तकनीक की जगह भ्रूण की आरबीसी गणना कर सकते हैं। परीक्षण फ्लो साइटोमेट्री द्वारा किया जा सकता है, लेकिन रुधिर विज्ञान प्रयोगशाला में इसकी वापसी इसे व्यापक स्वीकृति देगी। यह संभावना है कि लंबे समय में सटीकता के मामले में यह भयानक विश्लेषण 21 वीं सदी में निदान से जो उम्मीद की जानी चाहिए, उसके अनुरूप होगा।
हेमेटोलॉजी एनालाइजर और फ्लो साइटोमीटर के बीच की रेखा निकट भविष्य के लिए शिफ्ट होने की संभावना है क्योंकि तकनीक या कार्यप्रणाली आगे बढ़ रही है। एक उदाहरण रेटिकुलोसाइट गिनती है। इसे पहले हाथ से किया गया, फिर फ्लो साइटोमीटर पर, जिसके बाद तकनीक के स्वचालित होने पर यह एक रुधिर विज्ञान उपकरण बन गया।
एकीकरण की संभावना
विशेषज्ञों के अनुसार, कुछ सरलसाइटोमेट्रिक परीक्षणों को रुधिर विश्लेषक के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। एक स्पष्ट उदाहरण टी कोशिकाओं के नियमित उपसमुच्चय, प्रत्यक्ष जीर्ण या तीव्र ल्यूकेमिया का पता लगाना है, जहां सभी कोशिकाएं बहुत स्पष्ट फेनोटाइपिक प्रोफ़ाइल के साथ सजातीय हैं। रक्त विश्लेषक में, बिखरने की विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। असामान्य या अधिक असामान्य फेनोटाइपिक प्रोफाइल वाली मिश्रित या वास्तव में छोटी आबादी के मामले अधिक जटिल हो सकते हैं।
हालांकि, कुछ लोगों को संदेह है कि रुधिर विज्ञान रक्त विश्लेषक फ्लो साइटोमीटर बन जाएंगे। मानक परीक्षण की लागत बहुत कम है और इसे सरल रहना चाहिए। यदि, इसके आचरण के परिणामस्वरूप, आदर्श से विचलन निर्धारित किया जाता है, तो अन्य परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है, लेकिन क्लिनिक या डॉक्टर के कार्यालय को ऐसा नहीं करना चाहिए। यदि जटिल परीक्षण अलग से चलाए जाते हैं, तो वे सामान्य लोगों की लागत में वृद्धि नहीं करेंगे। विशेषज्ञों को संदेह है कि जटिल तीव्र ल्यूकेमिया या फ्लो साइटोमेट्री में उपयोग किए जाने वाले बड़े पैनल के लिए स्क्रीनिंग जल्दी ही हेमेटोलॉजी लैब में वापस आ जाएगी।
फ्लो साइटोमेट्री महंगा है, लेकिन विभिन्न तरीकों से अभिकर्मकों को मिलाकर लागत कम करने के तरीके हैं। एक अन्य कारक जो हेमेटोलॉजी विश्लेषक में परीक्षण के एकीकरण को धीमा कर देता है वह राजस्व का नुकसान है। लोग इस व्यवसाय को खोना नहीं चाहते क्योंकि उनका लाभ पहले ही कम हो गया है।
प्रवाह विश्लेषण परिणामों की विश्वसनीयता और पुनरुत्पादकता पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है। तरीकों पर आधारितप्रतिबाधा, बड़ी प्रयोगशालाओं में वर्कहॉर्स हैं। उन्हें विश्वसनीय और तेज होना चाहिए। और आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे लागत प्रभावी हैं। उनकी ताकत परिणामों की सटीकता और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता में निहित है। और जैसे-जैसे सेलुलर साइटोमेट्री के क्षेत्र में नए अनुप्रयोग सामने आते हैं, उन्हें अभी भी सिद्ध और कार्यान्वित करने की आवश्यकता होती है। इन-लाइन प्रौद्योगिकी के लिए उपकरणों और अभिकर्मकों के अच्छे गुणवत्ता नियंत्रण और मानकीकरण की आवश्यकता होती है। इसके बिना त्रुटियां संभव हैं। इसके अलावा, प्रशिक्षित कर्मियों का होना आवश्यक है जो जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं और किसके साथ काम कर रहे हैं।
विशेषज्ञों के अनुसार, नए संकेतक होंगे जो प्रयोगशाला हेमेटोलॉजी को बदल देंगे। वे उपकरण जो प्रतिदीप्ति को माप सकते हैं वे बहुत बेहतर स्थिति में हैं क्योंकि उनमें उच्च स्तर की संवेदनशीलता और चयनात्मकता होती है।
सॉफ्टवेयर, नियम और स्वचालन
जहां दूरदर्शी भविष्य की ओर देख रहे हैं, वहीं निर्माता आज प्रतिस्पर्धियों से लड़ने को मजबूर हैं। प्रौद्योगिकी में अंतर को उजागर करने के अलावा, कंपनियां अपने उत्पादों को सॉफ्टवेयर के साथ अलग करती हैं जो डेटा का प्रबंधन करती है और प्रयोगशाला में निर्धारित नियमों के एक सेट के आधार पर सामान्य कोशिकाओं का स्वचालित सत्यापन प्रदान करती है, सत्यापन को तेज करती है और कर्मचारियों को असामान्य मामलों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अधिक समय देती है।.
विश्लेषक स्तर पर, विभिन्न उत्पादों के लाभों में अंतर करना मुश्किल है। कुछ हद तक, विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले सॉफ़्टवेयर होने से उत्पाद को बाजार में बाहर खड़ा करने की अनुमति मिलती है। सबसे पहले, डायग्नोस्टिक कंपनियां जाती हैंअपने व्यवसाय को सुरक्षित रखने के लिए बाजार सॉफ्टवेयर, लेकिन तब उन्हें एहसास होता है कि उनके अस्तित्व के लिए सूचना प्रबंधन प्रणाली आवश्यक है।
विश्लेषकों की प्रत्येक पीढ़ी के साथ, सॉफ्टवेयर में काफी सुधार होता है। ल्यूकोसाइट सूत्र की मैन्युअल गणना में नई कंप्यूटिंग शक्ति बहुत बेहतर चयनात्मकता प्रदान करती है। माइक्रोस्कोप से काम की मात्रा को कम करने की संभावना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि कोई सटीक उपकरण है, तो यह केवल एक हेमटोलॉजिकल विश्लेषक पर पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की जांच करने के लिए पर्याप्त है, जो विशेषज्ञों के काम की दक्षता को बढ़ाता है। और आधुनिक उपकरण आपको इसे प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। लैब को ठीक यही चाहिए: उपयोग में आसानी, दक्षता और कम माइक्रोस्कोप का काम।
यह चिंता का विषय है कि कुछ नैदानिक प्रयोगशाला चिकित्सक ध्वनि चिकित्सा निर्णय लेने के लिए इसे अनुकूलित करने के बजाय प्रौद्योगिकी में सुधार पर अपने प्रयासों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। आप दुनिया में सबसे विचित्र प्रयोगशाला उपकरण खरीद सकते हैं, लेकिन यदि आप लगातार परिणामों की दोबारा जांच करते हैं, तो यह प्रौद्योगिकीविद् की संभावनाओं को समाप्त कर देता है। असामान्यताएं त्रुटियां नहीं हैं, और प्रयोगशालाएं जो केवल हेमेटोलॉजी विश्लेषक से "कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं मिलीं" परिणाम को स्वचालित रूप से मान्य करती हैं, अतार्किक रूप से कार्य कर रही हैं।
प्रत्येक प्रयोगशाला को मानदंड परिभाषित करना चाहिए जिसके लिए परीक्षणों की समीक्षा की जानी चाहिए और जिन्हें मैन्युअल रूप से संसाधित किया जाना चाहिए। इस प्रकार, गैर-स्वचालित श्रम की कुल मात्रा कम हो जाती है। असामान्य के साथ काम करने का समय हैल्यूकोग्राम।
सॉफ्टवेयर प्रयोगशालाओं को नमूना या अध्ययन समूह के स्थान के आधार पर स्वत: सत्यापन और संदिग्ध नमूनों की पहचान के लिए नियम निर्धारित करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, यदि प्रयोगशाला बड़ी संख्या में कैंसर के नमूनों को संसाधित करती है, तो सिस्टम को हेमटोलॉजी पैथोलॉजी विश्लेषक पर रक्त का स्वचालित रूप से विश्लेषण करने के लिए कॉन्फ़िगर किया जा सकता है।
न केवल सामान्य परिणामों की स्वचालित रूप से पुष्टि करना महत्वपूर्ण है, बल्कि झूठी सकारात्मक की संख्या को कम करना भी महत्वपूर्ण है। मैनुअल विश्लेषण सबसे तकनीकी रूप से कठिन है। यह सबसे श्रमसाध्य प्रक्रिया है। प्रयोगशाला सहायक माइक्रोस्कोप के साथ बिताए गए समय को कम करना आवश्यक है, इसे केवल असामान्य मामलों तक सीमित करना।
उपकरण निर्माता कर्मचारियों की कमी से निपटने में मदद करने के लिए बड़ी प्रयोगशालाओं के लिए उच्च प्रदर्शन स्वचालन प्रणाली प्रदान करते हैं। इस मामले में, प्रयोगशाला सहायक नमूनों को एक स्वचालित लाइन में रखता है। सिस्टम तब ट्यूबों को विश्लेषक और आगे के परीक्षण के लिए या तापमान नियंत्रित "गोदाम" में भेजता है जहां अतिरिक्त परीक्षण के लिए नमूने जल्दी से लिए जा सकते हैं। स्वचालित स्मीयर एप्लिकेशन और स्टेनिंग मॉड्यूल भी स्टाफ के समय को कम करते हैं। उदाहरण के लिए, माइंड्रे सीएएल 8000 हेमेटोलॉजी विश्लेषक एससी-120 स्वैब प्रोसेसिंग मॉड्यूल का उपयोग करता है, जो 180 स्लाइड्स के भार के साथ 40 μl नमूनों को संभाल सकता है। धुंधला होने से पहले और बाद में सभी ग्लासों को गर्म किया जाता है। यह गुणवत्ता का अनुकूलन करता है और कार्मिक संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
स्वचालन की डिग्रीरुधिर विज्ञान प्रयोगशालाओं में वृद्धि होगी, और कर्मचारियों की संख्या घटेगी। ऐसी जटिल प्रणालियों की आवश्यकता है जिसमें कोई व्यक्ति नमूने ले सकता है, नौकरी बदल सकता है, और केवल वास्तव में विषम नमूनों की समीक्षा करने के लिए वापस आ सकता है।
अधिकांश स्वचालन प्रणाली प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अनुकूलन योग्य हैं, कुछ मामलों में मानकीकृत विन्यास उपलब्ध हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ अपनी स्वयं की सूचना प्रणाली और विषम नमूनाकरण एल्गोरिदम के साथ अपने स्वयं के सॉफ़्टवेयर का उपयोग करती हैं। लेकिन ऑटोमेशन के लिए आपको ऑटोमेशन से बचना चाहिए। आधुनिक महंगी हाई-टेक स्वचालित प्रयोगशाला की रोबोटिक परियोजना में बड़े निवेश एक असामान्य परिणाम के साथ प्रत्येक नमूने के रक्त परीक्षण को दोहराने की प्राथमिक गलती के कारण व्यर्थ हैं।
स्वचालित गिनती
अधिकांश स्वचालित हेमटोलॉजी विश्लेषक निम्नलिखित मापदंडों को मापते हैं या उनकी गणना करते हैं: हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, लाल रक्त कोशिका की संख्या और औसत मात्रा, औसत हीमोग्लोबिन, औसत सेल हीमोग्लोबिन एकाग्रता, प्लेटलेट गिनती और औसत मात्रा, और ल्यूकोसाइट गिनती।
हीमोग्लोबिन साइनोमीटर विधि का उपयोग करके सीधे पूरे रक्त के नमूने से हीमोग्लोबिन को मापा जाता है।
रक्त विज्ञान विश्लेषक की जांच करते समय, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की गिनती कई तरीकों से की जा सकती है। कई मीटर विद्युत प्रतिबाधा विधि का उपयोग करते हैं। वहजब कोशिकाएँ छोटे छिद्रों से गुजरती हैं तो चालकता में परिवर्तन पर आधारित होती है। बाद के आकार एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के लिए भिन्न होते हैं। चालकता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है जिसका पता लगाया जा सकता है और रिकॉर्ड किया जा सकता है। यह विधि आपको सेल के आयतन को मापने की भी अनुमति देती है। ल्यूकोसाइट सूत्र के निर्धारण के लिए एरिथ्रोसाइट्स के विश्लेषण की आवश्यकता होती है। विभिन्न ल्यूकोसाइट आबादी को प्रवाह साइटोमेट्री द्वारा पहचाना जाता है।
दिमाइंड्रे वीएस-6800 हेमेटोलॉजिकल एनालाइजर, उदाहरण के लिए, अभिकर्मकों के साथ नमूनों के संपर्क में आने के बाद, लेजर लाइट स्कैटरिंग और फ्लोरोसेंस डेटा के आधार पर उनकी जांच करता है। रक्त कोशिका की आबादी को बेहतर ढंग से पहचानने और अलग करने के लिए, विशेष रूप से अन्य तरीकों से पता न चलने वाली असामान्यताओं का पता लगाने के लिए, एक 3D आरेख बनाया गया है। BC-6800 हेमेटोलॉजी एनालाइज़र मानक परीक्षणों के अलावा अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स (प्रोमाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स सहित), फ्लोरोसेंट सेल आबादी (जैसे ब्लास्ट और एटिपिकल लिम्फोसाइट्स), अपरिपक्व रेटिकुलोसाइट्स और संक्रमित एरिथ्रोसाइट्स पर डेटा प्रदान करता है।
निहोन कोहडेन के MEK-9100K हेमटोलॉजी विश्लेषक में, उच्च-सटीक प्रतिबाधा गिनती बंदरगाह से गुजरने से पहले रक्त कोशिकाओं को हाइड्रोडायनामिक रूप से केंद्रित प्रवाह द्वारा पूरी तरह से संरेखित किया जाता है। इसके अलावा, यह विधि कोशिकाओं की पुनर्गणना के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, जिससे अध्ययन की सटीकता में काफी सुधार होता है।
सेलटैक जी डायनास्कैटर लेजर ऑप्टिकल तकनीक आपको लगभग प्राकृतिक अवस्था में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला प्राप्त करने की अनुमति देती है। परMEK-9100K हेमेटोलॉजी विश्लेषक 3-कोण स्कैटरिंग डिटेक्टर का उपयोग करता है। एक कोण से, आप ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित कर सकते हैं, दूसरे से आप सेल की संरचना और न्यूक्लियोक्रोमैटिन कणों की जटिलता के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, और पक्ष से - आंतरिक ग्रैन्युलैरिटी और गोलाकारता पर डेटा। 3डी ग्राफिकल जानकारी की गणना निहोन कोहडेन के विशेष एल्गोरिथम द्वारा की जाती है।
फ्लो साइटोमेट्री
रक्त के नमूने लिए गए, किसी भी जैविक तरल पदार्थ, बिखरे हुए अस्थि मज्जा महाप्राण, नष्ट ऊतक। फ्लो साइटोमेट्री एक ऐसी विधि है जो आकार, आकार, जैव रासायनिक या एंटीजेनिक संरचना द्वारा कोशिकाओं की विशेषता बताती है।
इस अध्ययन का सिद्धांत इस प्रकार है। कोशिकाएं क्यूवेट के माध्यम से बारी-बारी से चलती हैं, जहां वे तीव्र प्रकाश की किरण के संपर्क में आती हैं। रक्त कोशिकाएं सभी दिशाओं में प्रकाश बिखेरती हैं। विवर्तन के परिणामस्वरूप फॉरवर्ड स्कैटरिंग सेल वॉल्यूम के साथ संबंध रखता है। पार्श्व प्रकीर्णन (समकोण पर) अपवर्तन का परिणाम है और लगभग इसकी आंतरिक ग्रैन्युलैरिटी की विशेषता है। फॉरवर्ड और साइड स्कैटर डेटा, उदाहरण के लिए, न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की आबादी की पहचान कर सकते हैं जो आकार और ग्रैन्युलैरिटी में भिन्न होते हैं।
फ्लोरेसेंस का उपयोग फ्लो साइटोमेट्री में विभिन्न आबादी का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। साइटोप्लाज्मिक और कोशिका सतह प्रतिजनों की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को अक्सर फ्लोरोसेंट यौगिकों के साथ लेबल किया जाता है। उदाहरण के लिए, फ्लोरेसिनया आर-फाइकोएरिथ्रिन में अलग-अलग उत्सर्जन स्पेक्ट्रा होते हैं, जो चमक के रंग से गठित तत्वों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। सेल निलंबन दो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ ऊष्मायन किया जाता है, प्रत्येक को एक अलग फ्लोरोक्रोम के साथ लेबल किया जाता है। चूंकि बाध्य एंटीबॉडी वाली रक्त कोशिकाएं क्यूवेट से गुजरती हैं, 488 एनएम लेजर फ्लोरोसेंट यौगिकों को उत्तेजित करता है, जिससे वे विशिष्ट तरंग दैर्ध्य पर चमकते हैं। लेंस और फिल्टर सिस्टम प्रकाश का पता लगाता है और इसे एक विद्युत संकेत में परिवर्तित करता है जिसका कंप्यूटर द्वारा विश्लेषण किया जा सकता है। रक्त के विभिन्न तत्वों को अलग-अलग पक्षों और आगे के बिखरने और कुछ तरंग दैर्ध्य पर उत्सर्जित प्रकाश की तीव्रता की विशेषता होती है। हजारों घटनाओं से बना डेटा एक हिस्टोग्राम में एकत्र, विश्लेषण और सारांशित किया जाता है। फ्लो साइटोमेट्री का उपयोग ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के निदान में किया जाता है। विभिन्न एंटीबॉडी मार्करों का उपयोग सटीक सेल पहचान के लिए अनुमति देता है।
Sysmex hematology विश्लेषक हीमोग्लोबिन का परीक्षण करने के लिए सोडियम लॉरिल सल्फेट का उपयोग करता है। यह एक गैर-साइनाइड विधि है जिसमें बहुत कम प्रतिक्रिया समय होता है। हीमोग्लोबिन एक अलग चैनल में निर्धारित किया जाता है, जो ल्यूकोसाइट्स की उच्च सांद्रता से हस्तक्षेप को कम करता है।
अभिकर्मक
रक्त परीक्षण उपकरण चुनते समय, विचार करें कि रुधिर विज्ञान विश्लेषक के लिए कितने अभिकर्मकों की आवश्यकता है, साथ ही उनकी लागत और सुरक्षा आवश्यकताएं भी। क्या उन्हें किसी आपूर्तिकर्ता से या केवल निर्माता से खरीदा जा सकता है? उदाहरण के लिए, Erba Elite 3 केवल तीन पर्यावरण के अनुकूल और मुफ्त के साथ 20 मापदंडों को मापता हैसाइनाइड अभिकर्मक। बैकमैन कल्टर डीएक्सएच 800 और डीएक्सएच 600 मॉडल सभी अनुप्रयोगों के लिए केवल 5 अभिकर्मकों का उपयोग करते हैं, जिसमें न्यूक्लियेटेड एरिथ्रोसाइट्स और रेटिकुलोसाइट काउंट शामिल हैं। ABX Pentra 60 एक रुधिर विज्ञान विश्लेषक है जिसमें 4 अभिकर्मक और 1 मंदक है।
अभिकर्मक प्रतिस्थापन की आवृत्ति भी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, सीमेंस ADVIA 120 में 1,850 परीक्षणों के लिए विश्लेषणात्मक और धोने वाले रसायनों का भंडार है।
स्वचालित विश्लेषक अनुकूलन
विशेषज्ञों की राय में, प्रयोगशाला उपकरणों के सुधार पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है और पर्याप्त नहीं - स्वचालित और मैनुअल प्रौद्योगिकियों के उपयोग को अनुकूलित करने के लिए। समस्या का एक हिस्सा यह है कि रुधिर विज्ञान प्रयोगशालाओं को प्रयोगशाला चिकित्सा के बजाय शारीरिक विकृति विज्ञान में प्रशिक्षित किया जाता है।
कई विशेषज्ञ सत्यापन का कार्य करते हैं, व्याख्या का नहीं। प्रयोगशाला के 2 कार्य होने चाहिए: विश्लेषण के परिणामों के लिए जिम्मेदार होना और उनकी व्याख्या करना। अगला कदम साक्ष्य-आधारित चिकित्सा का अभ्यास होगा। यदि, 10,000 परीक्षण चलाने के बाद, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे ठीक उसी परिणाम के साथ स्वचालित रूप से सत्यापित नहीं किए जा सकते हैं, तो ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। साथ ही, यदि 10,000 विश्लेषणों ने नई चिकित्सा जानकारी प्रदान की है, तो उन्हें नए ज्ञान के आलोक में संशोधित किया जाना चाहिए। अभी तक साक्ष्य आधारित अभ्यास प्रारंभिक स्तर पर है।
स्टाफ प्रशिक्षण
एक और समस्या प्रयोगशाला सहायकों को न केवल रुधिर विश्लेषक के निर्देशों का अध्ययन करने में मदद करना है,बल्कि इसकी मदद से प्राप्त जानकारी को समझने के लिए भी। अधिकांश विशेषज्ञों को तकनीक का ऐसा ज्ञान नहीं है। इसके अलावा, डेटा के चित्रमय प्रतिनिधित्व की समझ सीमित है। रूपात्मक निष्कर्षों के साथ इसके सहसंबंध पर जोर देने की आवश्यकता है ताकि अधिक जानकारी निकाली जा सके। यहां तक कि एक पूर्ण रक्त गणना भी बहुत जटिल हो जाती है, जिससे बड़ी मात्रा में डेटा उत्पन्न होता है। यह सारी जानकारी एकीकृत होनी चाहिए। अधिक डेटा के लाभों को इसके द्वारा लाई गई अतिरिक्त जटिलता के विरुद्ध तौला जाना चाहिए। इसका मतलब यह नहीं है कि प्रयोगशालाओं को उच्च तकनीकी प्रगति को स्वीकार नहीं करना चाहिए। उन्हें चिकित्सा पद्धति में सुधार के साथ जोड़ना आवश्यक है।
