"सार्वजनिक स्वास्थ्य" शब्द में संदर्भित जनता मुट्ठी भर लोग, एक पूरा गांव, या कई महाद्वीपों में फैली हो सकती है, जैसा कि अक्सर एक महामारी के मामले में होता है। इस मामले में स्वास्थ्य शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यह केवल बीमारी या बीमारी की अनुपस्थिति नहीं है। सार्वजनिक स्वास्थ्य एक अंतःविषय विज्ञान है। उदाहरण के लिए, महामारी विज्ञान, जैव सांख्यिकी और चिकित्सा सेवाएं ज्ञान के इस क्षेत्र से संबंधित हैं।
पर्यावरण, समुदाय, व्यवहारिक, मानसिक, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य, साथ ही स्वास्थ्य अर्थशास्त्र, सार्वजनिक नीति, व्यावसायिक सुरक्षा और चिकित्सा में लिंग मुद्दे इस अंतःविषय विज्ञान में अन्य महत्वपूर्ण लिंक हैं।
मुख्य लक्ष्य
सार्वजनिक स्वास्थ्य का उद्देश्य रोकथाम और उपचार के माध्यम से जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना हैबीमारी। यह स्वास्थ्य संकेतकों की निगरानी के साथ-साथ एक स्वस्थ जीवन शैली को प्रोत्साहित करके किया जाता है। सामान्य सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों में यौन संचारित रोगों से निपटने के लिए स्तनपान, टीका वितरण, आत्महत्या की रोकथाम और कंडोम वितरण को बढ़ावा देना शामिल है।
आधुनिक अभ्यास
इस क्षेत्र में आधुनिक अभ्यास के लिए सबसे ऊपर, स्वास्थ्य संबंधी व्यवसायों में श्रमिकों और पेशेवरों की अंतःविषय टीमों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। ऐसी विशेषज्ञ टीमों में महामारी विज्ञानी, जैव सांख्यिकीविद, चिकित्सा सहायक, नर्स, दाइयों या सूक्ष्म जीवविज्ञानी शामिल हो सकते हैं। पर्यावरणविद् या सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य निरीक्षक, जैवनैतिकताविद और यहां तक कि पशु चिकित्सक, साथ ही साथ लिंग और यौन (प्रजनन) स्वास्थ्य विशेषज्ञ, परिस्थितियों के अनुकूल होने पर इसमें शामिल हो सकते हैं।
समस्याएं
विकासशील देशों में स्वास्थ्य सेवाओं और सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों तक पहुंच मुश्किल है। मुख्य समस्या जनसंख्या के जीवन के लिए स्वच्छता और स्वच्छ परिस्थितियों की कमी है। इन देशों में सार्वजनिक स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे अभी उभर रहे हैं।
इस विज्ञान का फोकस घटनाओं को देखकर और स्वस्थ व्यवहार को प्रोत्साहित करके बीमारी, चोट और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की रोकथाम और प्रबंधन है। बहुतसरल, किफायती तरीकों से बीमारी को रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, शोध से पता चला है कि साबुन और पानी से हाथ धोने का सरल कार्य कई संक्रामक रोगों को फैलने से रोक सकता है। किसी क्षेत्र में इसके प्रसार को रोकने के लिए किसी रोग का उपचार या रोगज़नक़ को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण हो सकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन, टीकाकरण कार्यक्रम और कंडोम वितरण इस क्षेत्र में सामान्य निवारक उपायों के उदाहरण हैं। इस तरह के उपाय सार्वजनिक स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा में बहुत योगदान करते हैं।
सार्वजनिक भूमिका
सार्वजनिक स्वास्थ्य, चिकित्सा पेशेवर, चिकित्सा उन्नति सभी परस्पर संबंधित चीजें हैं जो स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालियों और गैर-सरकारी संगठनों के माध्यम से सभी देशों में बीमारी की रोकथाम के प्रयासों में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। हमारे समय में इन मुद्दों पर न केवल स्थानीय, बल्कि अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर भी विचार किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) वैश्विक स्तर पर इस मुद्दे पर कार्रवाई का समन्वय करने वाली अंतरराष्ट्रीय एजेंसी है। इस क्षेत्र में घरेलू समस्याओं से निपटने के लिए अधिकांश देशों की अपनी सरकारी एजेंसियां हैं, जैसे स्वास्थ्य मंत्रालय।
स्वास्थ्य मंत्रालय
संयुक्त राज्य अमेरिका के सर्जन जनरल के नेतृत्व में अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा (पीएचएस), और इसके अलावा अटलांटा-मुख्यालय रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रअपने राष्ट्रीय कर्तव्यों के लिए कई अंतरराष्ट्रीय कार्यक्रमों में भाग लेता है। कनाडा में, सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी स्वस्थ जीवन शैली, आपातकालीन तैयारी और संक्रामक और पुरानी बीमारी के खतरों के प्रति प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने के लिए जिम्मेदार राष्ट्रीय प्राधिकरण है।
भारत में, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा देश भर में संबंधित सरकारी एजेंसियों के साथ एक समान भूमिका निभाई जाती है। रूस सहित यूरोप के हर देश में सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय भी हैं जो विश्वविद्यालयों में सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों की देखरेख करते हैं। यह किसी भी देश में ऐसे मंत्रालयों के मुख्य कार्यों में से एक है। आखिरकार, यह एक सक्षम नीति पर निर्भर करता है कि "सार्वजनिक स्वास्थ्य" विशेषता को कितना प्रतिष्ठित माना जाएगा। इस क्षेत्र में काम करने वाले विशेषज्ञों की जरूरत अलग-अलग देशों और पूरी दुनिया को है।
सामाजिक कार्यक्रमों का वित्तपोषण
अधिकांश सरकारें रुग्णता, विकलांगता और उम्र बढ़ने के प्रभावों के साथ-साथ शारीरिक और मानसिक बीमारी को कम करने के कार्यक्रमों के महत्व को पहचानती हैं। हालांकि, सार्वजनिक स्वास्थ्य को आमतौर पर काफी कम सरकारी धन प्राप्त होता है (जब दवा की तुलना में)। टीकाकरण प्रदान करने वाले सामाजिक कार्यक्रमों ने स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में प्रगति की है, जिसमें चेचक का उन्मूलन भी शामिल है, एक ऐसी बीमारी जिसने मानव जाति को सहस्राब्दियों से त्रस्त किया है।
महामारी से लड़ना
इस क्षेत्र में अनुसंधान ने एचआईवी/एड्स, मधुमेह, तपेदिक, जलजनित रोगों, जूनोटिक रोगों और एंटीबायोटिक प्रतिरोध सहित आज दुनिया के सामने मौजूद कई समस्याओं की पहचान और प्राथमिकता का मार्ग प्रशस्त किया है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध, जिसे दवा प्रतिरोध के रूप में भी जाना जाता है, विश्व स्वास्थ्य दिवस 2011 का मुख्य विषय था। जबकि तत्काल सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के मुद्दों को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है, लॉरी गैरेट (अमेरिकी पत्रकार) का तर्क है कि इसके (प्राथमिकता) मिश्रित परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब विदेशी सहायता विशिष्ट रोगों से संबंधित कार्यक्रमों के विकास के लिए निर्देशित की जाती है, तो सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल के महत्व को नजरअंदाज कर दिया जाता है।
मधुमेह और मोटापे की समस्या
दुर्भाग्य से, सामाजिक कार्यक्रम हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, WHO की रिपोर्ट है कि दुनिया भर में कम से कम 220 मिलियन लोगों को मधुमेह है। घटना तेजी से बढ़ रही है। 2030 तक मधुमेह से होने वाली मौतों की संख्या दोगुनी होने का अनुमान है। जून 2010 में मेडिकल जर्नल द लांसेट के संपादकीय में, लेखकों ने बताया कि टाइप 2 मधुमेह, एक बड़े पैमाने पर रोके जाने योग्य बीमारी, महामारी के स्तर तक पहुंच गई थी, जो पूरे चिकित्सा जगत के लिए एक अपमान था।
टाइप 2 डायबिटीज का खतरा मोटापे की बढ़ती समस्या से जुड़ा हुआ है। जून 2016 तक डब्ल्यूएचओ के नवीनतम अनुमानों के अनुसार, 2014 में दुनिया भर में लगभग 1.9 बिलियन वयस्क अधिक वजन वाले थे। बच्चों में5 साल तक यह आंकड़ा 41 मिलियन था। संयुक्त राज्य अमेरिका इस संबंध में अग्रणी देश है, जिसमें 30.6% अमेरिकी मोटापे से पीड़ित हैं। मेक्सिको 24.2 प्रतिशत मोटापे से ग्रस्त लोगों के साथ अमेरिका के बाद दूसरे स्थान पर है और ब्रिटेन 23% (दुनिया में तीसरा) है।
कभी उच्च आय वाले देशों में एक समस्या मानी जाती थी, अब यह कम आय वाले देशों में बढ़ रही है, खासकर शहरी क्षेत्रों में। स्वस्थ जीवन शैली और व्यायाम को बढ़ावा देने के माध्यम से स्थिति के अंतर्निहित कारणों को दूर करने के लिए कई सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम मोटापे के मुद्दे पर तेजी से ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।
अन्य स्वास्थ्य अभियान
स्वास्थ्य संवर्धन और रोकथाम के कुछ कार्यक्रम और पहल विवादास्पद हो सकते हैं। ऐसा ही एक उदाहरण सुरक्षित यौन संबंधों को बढ़ावा देने और निष्फल सुइयों के उपयोग के लिए अभियानों के माध्यम से एचआईवी संचरण को रोकने के उद्देश्य से कार्यक्रम हैं। एक अन्य उदाहरण तंबाकू धूम्रपान पर नियंत्रण है। धूम्रपान के व्यवहार को बदलने के लिए संक्रामक रोग नियंत्रण के विपरीत दीर्घकालिक रणनीतियों की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर प्रभाव दिखाने के लिए कम अवधि लेता है। धूम्रपान को कम करने के लिए कई देशों ने बड़ी पहल की है। उन्होंने कुछ या सभी सार्वजनिक स्थानों पर कर वृद्धि और धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाया है।
इस नीति के समर्थकों का तर्क है कि धूम्रपान कैंसर के मुख्य कारणों में से एक है। इसलिए, सरकारों का दायित्व है कि वे मृत्यु दर दोनों को कम करेंनिष्क्रिय (माध्यमिक) धूम्रपान को सीमित करना, और इस लत के लिए कम अवसर प्रदान करना। विरोधियों का कहना है कि यह व्यक्तिगत स्वतंत्रता और व्यक्तिगत जिम्मेदारी को कमजोर करता है। उन्हें चिंता है कि राज्य आबादी के जीवन के लिए चिंता का हवाला देते हुए और भी अधिक नागरिक स्वतंत्रता को समाप्त कर सकता है।
संचारी रोग ऐतिहासिक रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य में सबसे महत्वपूर्ण रहे हैं, जबकि गैर-संचारी रोगों और प्रमुख व्यवहार जोखिम कारकों पर कम सार्वजनिक और पेशेवर ध्यान दिया गया है।
विकास और प्रगति
कई स्वास्थ्य समस्याएं कुत्सित व्यक्तिगत व्यवहार से जुड़ी हैं। विकासवादी मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से, नए हानिकारक पदार्थों की अत्यधिक खपत दवाओं, तंबाकू, शराब, परिष्कृत नमक, वसा और कार्बोहाइड्रेट जैसे पदार्थों के लिए एक उन्नत वितरण प्रणाली की सक्रियता से जुड़ी है। आधुनिक परिवहन जैसी नई प्रौद्योगिकियां शारीरिक गतिविधि में कमी का कारण बनती हैं। अनुसंधान से पता चला है कि विकासवादी प्रेरणाओं को ध्यान में रखते हुए व्यवहार को अधिक प्रभावी ढंग से संशोधित किया जाता है, न कि केवल स्वास्थ्य संबंधी जानकारी।
इस प्रकार, दस्त को रोकने के लिए साबुन और हाथ धोने के बढ़ते उपयोग को और अधिक प्रभावी ढंग से बढ़ावा दिया जाता है यदि यह सीधे तौर पर बिना धोए हाथ के विचार पर घृणा की भावना से संबंधित है जो बचपन से लोगों में पैदा होता है। संक्रामक रोगों को फैलाने वाले पदार्थों के संपर्क से बचने के लिए घृणा एक उन्नत प्रणाली है। उदाहरण कर सकते हैंऐसी फिल्में शामिल करें जो दिखाती हैं कि कैसे मल पदार्थ भोजन को दूषित करता है। विपणन उद्योग लंबे समय से एक मनोवैज्ञानिक तकनीक के उपयोग के लिए जाना जाता है जो लोगों को उत्पादों को उच्च स्थिति और आकर्षण के साथ जोड़ने के लिए मजबूर करता है। इसी तकनीक का इस्तेमाल लोगों को किसी बुरी चीज को नापसंद करने के लिए भी किया जा सकता है, जैसे बिना धुले फल खाना।
दुनिया के हर देश के लगभग हर प्रमुख विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य के अध्यक्ष मौजूद हैं। इसे प्रगति की एक बड़ी उपलब्धि भी माना जा सकता है, क्योंकि इस क्षेत्र में जितने अधिक विशेषज्ञ होंगे, जनसंख्या उतनी ही स्वस्थ होगी।
निष्कर्ष
जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक महत्वपूर्ण रणनीति आधुनिक चिकित्सा और वैज्ञानिक तटस्थता को बढ़ावा देना है। इससे स्वास्थ्य नीति को गति देने में मदद मिलेगी। सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा नीति को राजनीतिक या आर्थिक मुद्दों तक सीमित नहीं किया जा सकता है। राजनीतिक चिंताएं सरकारी अधिकारियों को आगामी चुनावों से पहले बीमारी से प्रभावित लोगों की वास्तविक संख्या छिपाने के लिए मजबूर कर सकती हैं। इसलिए, सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य शिक्षा (व्यक्तिगत पेशेवरों और पूरे देशों की आबादी दोनों) में वैज्ञानिक तटस्थता महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सुनिश्चित कर सकती है कि राजनीतिक और आर्थिक स्थितियों की परवाह किए बिना उपचार की जरूरतें पूरी हों।
