वयस्क मानव कंकाल में लगभग 206 हड्डियां होती हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी संरचना, स्थान और कार्य है। कुछ हड्डियाँ चलने में मदद करती हैं, अन्य हमारे अंगों और ऊतकों को यांत्रिक क्षति से बचाती हैं, जबकि अन्य चबाने, निगलने और, ज़ाहिर है, बोलने जैसी क्रियाओं को करना संभव बनाती हैं। यह वह कार्य है जो हाइपोइड हड्डी और इससे जुड़ी मांसपेशियां करती हैं। अपने बहुत छोटे आकार के बावजूद, यह हड्डी बहुत महत्वपूर्ण है। इसके फ्रैक्चर से जुड़ी चोटें बेहद खतरनाक होती हैं, इनका अंत अक्सर मौत के रूप में होता है।
शारीरिक संरचना
ह्यॉयड हड्डी सीधे जीभ के शरीर के नीचे स्थित होती है। इसे केवल पतले लोगों में ही महसूस किया जा सकता है। इसका आकार अपेक्षाकृत छोटा है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण कार्यों के प्रदर्शन में शामिल है। इससे जुड़ने वाली मांसपेशियों के साथ, यह चबाने और निगलने जैसी प्रक्रियाओं को पूरा करने में मदद करता है। इसके अलावा, इसके बिना, मानव भाषण असंभव होगा। इसलिए पुनर्मूल्यांकन करेंइस हड्डी का मूल्य असंभव है। हाइपोइड हड्डी की संरचना सरल है। यह सशर्त रूप से शरीर, बड़े और छोटे सींगों में विभाजित है। यह जोड़ों और स्नायुबंधन के माध्यम से बाकी हड्डियों से जुड़ता है। हाइपोइड हड्डी के शरीर में एक असमान प्लेट का आकार होता है, जो सामने थोड़ा उत्तल होता है। इसमें लंबवत और अनुप्रस्थ लकीरें हैं। किनारे भी विषम हैं: ऊपरी एक नुकीला है, जबकि निचला वाला, इसके विपरीत, थोड़ा मोटा है। पक्षों से, शरीर बड़े सींगों के साथ उपास्थि की कलात्मक सतहों की मदद से जुड़ा हुआ है। वे पीछे की ओर बढ़ते हैं। बड़े सींग शरीर से काफी लंबे और पतले होते हैं। सिरों पर, उन्हें मोटा होना पाया जा सकता है। जिस स्थान से बड़ा सींग शरीर से जुड़ता है, वहां से छोटे सींग निकल जाते हैं। एक नियम के रूप में, उनमें हड्डी के ऊतक होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे कार्टिलाजिनस रहते हैं। ये जोड़ की मदद से शरीर से भी जुड़े होते हैं। छोटे सींगों के सिरे स्टाइलोहाइड लिगामेंट में संलग्न होते हैं। कभी-कभी इसमें एक, कम अक्सर कई बल्कि छोटी हड्डियाँ होती हैं।
ह्यॉयड हड्डी का फ्रैक्चर और ग्रसनी को नुकसान के लक्षण
हायॉयड हड्डी के फ्रैक्चर और चोटें काफी दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, यह सबमांडिबुलर क्षेत्र में कुंद आघात के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, इस क्षेत्र पर काफी मजबूत यांत्रिक प्रभाव डाला जाना चाहिए। कुछ मामलों में, एक फ्रैक्चर गला घोंटने का कारण बन सकता है। फांसी लगाने पर भी ऐसा होता है। एक ताजा छोटा फ्रैक्चर काफी स्पष्ट लक्षणों के साथ खुद को महसूस करता है। सबसे पहले, निगलते या चबाते समय ये गर्दन के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द होते हैं। हाइपोइड हड्डी के क्षेत्र में भी, एक छोटारक्तगुल्म पैल्पेशन पर, टुकड़ों की गतिशीलता और क्रेपिटस महसूस किया जाता है।
जब हाइपोइड हड्डी गंभीर रूप से घायल हो जाती है, तो म्यूकोसा फट जाता है। इसके साथ मुंह से काफी भारी रक्तस्राव होता है। यह भाषाई या थायरॉयड धमनी की शाखाओं को नुकसान के कारण होता है। अक्सर यह चोट घातक होती है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना बहुत कठिन है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
यह कहा जा सकता है कि हाइपोइड हड्डी से जुड़ी सभी चोटें (आप लेख में इसके स्थान की एक तस्वीर देख सकते हैं) मानव स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन के लिए बहुत खतरनाक हैं।
प्राथमिक चिकित्सा
हायोइड फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार जल्दी किया जाना चाहिए। मुंह से भारी रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को सक्रिय करना आवश्यक है। यह टैम्पोनैड या ठंडे आवेदन द्वारा किया जा सकता है। यदि संभव हो, तो बाहरी कैरोटिड धमनी को जोड़ने का प्रयास करें। चोट लगने के बाद, पहले घंटे सबसे खतरनाक होते हैं। श्वासावरोध के जोखिम के कारण कोई भविष्यवाणी करना बहुत कठिन है। यदि ग्रसनी फट जाती है, तो बहुत अधिक रक्त की हानि हो सकती है। दुर्भाग्य से, एम्बुलेंस आने से पहले अक्सर मौत हो जाती है।
वास्तव में, किसी व्यक्ति की मदद करना बेहद मुश्किल होता है जब हाइपोइड हड्डी टूट जाती है और श्लेष्म झिल्ली फट जाती है। यदि श्वासावरोध के सभी लक्षण हैं, तो सबसे अच्छी बात यह है कि श्वासनली को इंट्यूबेट करें और फिर रक्त की कमी को कम करने के लिए ग्रसनी को टैम्पोनैड करें। इन जटिल जोड़तोड़ के बाद, आपको चाहिएपीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाएं।
उपचार
हायॉइड हड्डी के फ्रैक्चर से जुड़ी चोटों के उपचार में स्थिरीकरण और टुकड़ों के सभी विस्थापन का पूर्ण उन्मूलन शामिल है। यह मौखिक गुहा की ओर से और निश्चित रूप से, बाहर से दोनों तरफ से पैल्पेशन विधि द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। सिर का स्थिरीकरण और, जो बहुत महत्वपूर्ण है, गर्दन को सुरक्षित रूप से फिक्सिंग कोर्सेट की मदद से किया जाता है। गंभीर मामलों में, जब हाइपोइड की हड्डी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कंधों और गर्दन पर प्लास्टर लगाया जाता है। लेकिन व्यवहार में, अक्सर सही स्थिति में हड्डी के टुकड़ों की अवधारण केवल सर्जिकल रिपोजिशन के साथ प्राप्त की जाती है। अक्सर ऐसी चोटों में कई जटिलताएँ होती हैं, इसलिए उपचार यथासंभव प्रभावी होना चाहिए।
ह्यॉयड हड्डी की मांसपेशियां
सभी मांसपेशियां जो एक छोर पर हाइपोइड हड्डी से जुड़ी होती हैं, उन्हें पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है: सुप्राहायॉइड और इन्फ्राहायॉइड। वे एक दूसरे से स्थिति में और, तदनुसार, कार्यों में भिन्न होते हैं। सुप्राहायॉइड मांसपेशियों में शामिल हैं:
- डिगैस्ट्रिक;
- मैक्सिलोफेशियल;
- stylohyoid;
- geniohyoid पेशी।
ये सभी हाइपोइड हड्डी के ऊपर स्थित होते हैं और सीधे इससे जुड़े होते हैं। डिगैस्ट्रिक पेशी में एक पूर्वकाल और पीछे का पेट होता है, जो टेंडन द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। यह तंतुओं के दूसरे समूह के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। इसके ऊपरी हिस्से में पिछला पेट टेम्पोरल बोन से जुड़ा होता है। नीचे जाने पर, बाद वाला स्टाइलोहाइड पेशी से सटा होता है और अंदर जाता हैमध्यवर्ती कण्डरा। यह शरीर और हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग को एक फिक्सेशन लूप के साथ कवर करता है। लेकिन इससे पहले, यह स्टाइलोहाइड मांसपेशी में प्रवेश करता है, जिसमें एक फ्यूसीफॉर्म आकार होता है। तंतुओं का एक अन्य समूह निचले जबड़े से इसकी आंतरिक सतह तक फैला होता है। मैक्सिलोफेशियल पेशी चपटी और चौड़ी होती है। इसके तंतुओं के बंडल अनुप्रस्थ रूप से स्थित होते हैं, वे एक कण्डरा सिवनी का निर्माण करते हुए एक साथ बढ़ते और बढ़ते हैं। मैक्सिलरी-हाइडॉइड पेशी की मध्य रेखा की तरफ, चिन-ह्यॉयड पेशी शुरू होती है।
सुप्राहाइड मांसपेशी कार्य
सुप्राहाइड मांसपेशियों का समूह एक सामान्य कार्य करता है। वे हाइपोइड हड्डी को ऊपर, नीचे और बग़ल में जाने की अनुमति देते हैं। यह एक व्यक्ति को निगलने और चबाने जैसी जटिल क्रियाओं को करने में मदद करता है। इस प्रकार, यह कहा जा सकता है कि परोक्ष रूप से, सुप्राहायॉइड मांसपेशियां पाचन और श्वसन कार्यों में शामिल होती हैं। साथ ही, मांसपेशी फाइबर का यह समूह, स्वरयंत्र के साथ हाइपोइड हड्डी को ऊपर उठाकर और निचले जबड़े को नीचे करके, भाषण उत्पादन की प्रक्रिया में योगदान देता है।
इन्फ्राहाइड मसल्स
इन्फ्राहायॉइड मांसपेशियों में निम्नलिखित शामिल हैं: स्टर्नोहायॉइड, स्कैपुलर-हायॉइड, स्टर्नोथायरॉइड। वे हाइपोइड हड्डी से भी जुड़े होते हैं, लेकिन इसके नीचे स्थित होते हैं। तो, स्कैपुलर-हाइडॉइड पेशी स्कैपुला के शीर्ष पर शुरू होती है। इसमें दो बड़े पेट होते हैं, जो एक मध्यवर्ती कण्डरा द्वारा अलग होते हैं। स्टर्नोहायॉइड पेशी अपने निचले सिरे के साथ उरोस्थि के हैंडल से जुड़ी होती है। वह भी,स्कैपुलर-ह्यॉइड फाइबर की तरह, इसका ऊपरी भाग हाइपोइड हड्डी से जुड़ता है। मांसपेशियों का तीसरा समूह - स्टर्नोथायरॉइड - थायरॉयड ग्रंथि और श्वासनली के सामने स्थित होता है।
अवरक्त पेशी के कार्य
हायॉयड मांसपेशियां, एक समूह के रूप में कार्य करते हुए, स्वरयंत्र के साथ हाइपोइड हड्डी को नीचे की ओर खींचती हैं। लेकिन उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट कार्य करता है। उदाहरण के लिए, स्टर्नोथायरॉइड पेशी चुनिंदा रूप से थायरॉयड उपास्थि को नीचे ले जाती है। लेकिन सबलिंगुअल मांसपेशियों का एक और कार्य भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। अनुबंध करके, वे मज़बूती से हाइपोइड हड्डी की स्थिति को मजबूत करते हैं, जिससे सुप्राहाइड मांसपेशी समूह जुड़ा होता है, साथ ही निचले जबड़े को कम करता है।
