थाइमस या थाइमस ग्रंथि प्रतिरक्षा प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। यह बच्चे के सामान्य विकास में विशेष भूमिका निभाता है। यही कारण है कि बच्चों में इस अंतःस्रावी अंग का आकार एक वयस्क की तुलना में बहुत बड़ा होता है। समय के साथ इसकी कमी को थाइमस इनवॉल्यूशन कहा जाता है। इस घटना के बारे में बाद में लेख में।
बुनियादी जानकारी
थाइमस छाती गुहा के ऊपरी भाग में श्वासनली (श्वास नली) के सामने स्थित होता है। इसमें दो लोब होते हैं जो एक इस्थमस से जुड़े होते हैं। यौवन की शुरुआत में अंग अपने अधिकतम द्रव्यमान 30-40 ग्राम तक पहुंच जाता है, जिसके बाद इसका आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है।
थाइमस प्रतिरक्षा अंगों और अंतःस्रावी अंगों दोनों के समूह से संबंधित है। यही है, यह एक दोहरा कार्य करता है: यह टी-लिम्फोसाइट्स (एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार सफेद रक्त कोशिकाओं) के संश्लेषण में भाग लेता है और थाइमोसिन और थायमोपोइटिन के उत्पादन में, जो बदले में एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है।
बच्चे के शरीर में थाइमस की भूमिका
बुनियादीथाइमस बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और 3 साल की उम्र में उसके जन्म के बाद अपना कार्य करता है। यह इस समय था कि वह सक्रिय रूप से टी-लिम्फोसाइटों को संश्लेषित करता है। बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि बच्चे का शरीर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होता है।
थाइमस हार्मोन थायमोसिन का उत्पादन करता है, जो लिम्फोसाइटों के सामान्य गठन के लिए आवश्यक है। थाइमस के कार्य में कमी के साथ, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। बच्चे को बार-बार सांस लेने में तकलीफ होती है जो आसानी से पुरानी हो सकती है।
जब लंबे समय तक थाइमस का कार्य बिगड़ा रहता है, तो एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था होती है। यह न केवल रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया के प्रतिरोध में कमी से प्रकट होता है, बल्कि सूक्ष्मजीवों के लिए भी होता है जो प्रत्येक व्यक्ति के अंदर रहते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति में रोग का विकास नहीं होता है। उन्हें अवसरवादी भी कहा जाता है।
आक्रमण की मुख्य किस्में
थाइमस के आकार में कमी दो प्रकार की हो सकती है:
- उम्र;
- आकस्मिक।
दोनों ही मामलों में, थाइमस इनवोल्यूशन की प्रक्रिया में इसके ऊतक का वसायुक्त संरचनाओं के साथ क्रमिक प्रतिस्थापन होता है। यह प्रक्रिया केवल थाइमस ग्रंथि के लिए विशिष्ट है। न तो अस्थि मज्जा में और न ही तिल्ली में ऐसे परिवर्तन होते हैं।
उम्र में बदलाव
थाइमस की उम्र से संबंधित समावेश को आदर्श माना जाता है। यह यौवन के बाद शुरू होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ नीचे प्रस्तुत की गई हैं:
- अंग द्रव्यमान में कमी;
- कार्य में कमी, यानी टी-लिम्फोसाइट उत्पादन का निषेध;
- सामान्य अंग ऊतक को वसा से बदलना।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी माइक्रोप्रेपरेशन से पता चलता है कि इनवोल्यूशन के दौरान थाइमस ऊतक कॉर्टिकल और मेडुला के बीच स्पष्ट सीमाएं खो देता है। लोब्यूल्स को एक दूसरे से अलग करने वाले विभाजनों का धीरे-धीरे मोटा होना होता है। हैसल के कोषिकाएं (थाइमस मज्जा में उपकला कोशिकाएं) बड़ी और अधिक संख्या में हो जाती हैं।
यौवन के बाद, थाइमस के लगभग पूरे द्रव्यमान को वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। उपकला और जालीदार कोशिकाओं के केवल अलग-अलग द्वीपों का उल्लेख किया गया है। हालांकि, इस रूप में भी, थाइमस शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेना जारी रखता है, जिससे टी-लिम्फोसाइट्स का निर्माण होता है।
आकस्मिक परिवर्तन की विशेषताएं
जैसा कि पहले लेख में उल्लेख किया गया है, थाइमस का उम्र से संबंधित और आकस्मिक समावेश इस अंग के आकार में कमी के दो मुख्य प्रकार हैं। यह खंड दूसरे प्रकार के परिवर्तन पर अधिक विस्तार से चर्चा करेगा।
थाइमस ग्रंथि में आकस्मिक परिवर्तन और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहले मामले में, इस अंग के लोबूल के आकार में कमी और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी होती है। साथ ही, उम्र से संबंधित समावेशन के साथ, ग्रंथि ऊतक को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
शब्द "आकस्मिक" 1969 में वापस प्रस्तावित किया गया था, लेकिन अभी भी इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इसका शाब्दिक अर्थ है "दुर्घटना"। दरअसल, संक्षेप में, आकस्मिक समावेश हैएक हानिकारक कारक के लिए थाइमस ग्रंथि की यादृच्छिक प्रतिक्रिया जिसने उस पर कार्य किया।
विकृति के कारण
थाइमस के शामिल होने के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालांकि, डॉक्टर कई जोखिम कारकों की पहचान करते हैं जो इन परिवर्तनों को विकसित करने की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं:
- विकिरण एक्सपोजर;
- कैंसर रोधी दवाएं लेना;
- हार्मोनल दवाएं लेना;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग, मुख्य रूप से हेमोब्लास्टोस (अस्थि मज्जा के घातक नवोप्लाज्म);
- संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां।
हाइपोथर्मिया और हाइपोक्सिया (शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी) जैसी स्थितियों के थाइमस विकृति के विकास में महत्व पर भी अध्ययन हैं। हालाँकि, उनका अर्थ बिल्कुल स्पष्ट नहीं है।
मुख्य चरण: पहला, दूसरा और तीसरा
थाइमस के आकस्मिक आक्रमण के विकृति विज्ञान का अध्ययन करते समय, ग्रंथि में परिवर्तन के कुछ चरणों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। परंपरागत रूप से, ऐसे पाँच चरण या चरण होते हैं।
पहला चरण थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन की अनुपस्थिति की विशेषता है। थाइमस की मात्रा और संरचना एक स्वस्थ बच्चे के समान होती है।
दूसरे चरण में, लिम्फोसाइटों का आंशिक नुकसान होता है, जो ग्रंथि की कॉर्टिकल (बाहरी) परत में स्थानीयकृत होते हैं। इसके अलावा, वे बेतरतीब ढंग से या "घोंसले" नष्ट हो जाते हैं। मैक्रोफेज इन लिम्फोसाइटों से चिपके रहते हैं और उन्हें "निगल" लेते हैं। चिकित्सा साहित्य में, इस प्रक्रिया को फागोसाइटोसिस कहा जाता है। लिम्फोसाइटों का हिस्सा उनके रिसाव के कारण कम हो जाता हैकुल रक्त प्रवाह।
तीसरे चरण में, प्रक्रिया आगे बढ़ती है, थाइमस के जालीदार जाल के ढहने का विकास होता है। मज्जा में प्रांतस्था की तुलना में अधिक लिम्फोसाइट्स होते हैं। नतीजतन, जब एक माइक्रोस्कोप के तहत थाइमस के आकस्मिक समावेशन की सूक्ष्म तैयारी की जांच की जाती है, तो मज्जा गहरा दिखता है, हालांकि यह सामान्य रूप से विपरीत होना चाहिए।
इस स्तर पर भी, छोटे थाइमिक निकायों का एक बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है। आम तौर पर, वे केवल मज्जा में ही देखे जाते हैं, और आकस्मिक आक्रमण के तीसरे चरण में, वे कॉर्टिकल भाग को भी भरना शुरू कर देते हैं।
मुख्य चरण: चौथा और पांचवां
चौथे चरण में तो हालत और भी खराब हो जाती है। मज्जा से लिम्फोसाइटों में कमी होती है, इसलिए मस्तिष्क से कॉर्टिकल क्षेत्र को अलग करना बेहद समस्याग्रस्त हो जाता है। थाइमिक निकायों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है, जो एक माइक्रोस्लाइड पर बड़े सिस्टिक संरचनाओं की तरह दिखता है। ये संरचनाएं तराजू के रूप में समावेशन के साथ प्रोटीन स्राव से भरी होती हैं। समय के साथ, यह सामग्री लसीका केशिकाओं के माध्यम से सिस्टिक संरचनाओं को छोड़ देती है।
पांचवें (या टर्मिनल) चरण में, अंग का शोष और काठिन्य विकसित होता है। इसका मतलब है कि थाइमस आकार में काफी कम हो गया है, संयोजी ऊतक सेप्टा मोटा हो गया है। बहुत कम लिम्फोसाइट्स हैं, समय के साथ, लगभग पूरे अंग को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। थाइमिक निकायों में कैल्शियम लवण जमा होते हैं, जिसे कैल्सीफिकेशन या पेट्रिफिकेशन कहा जाता है।
इस प्रकार, थाइमस में आकस्मिक रूप से शामिल होने के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:
- आकार में नाटकीय कमीअंग;
- थाइमस की कार्यात्मक गतिविधि में एक महत्वपूर्ण गिरावट;
- लिम्फोसाइटों की संख्या में उनकी पूर्ण अनुपस्थिति तक कमी;
- थाइमस को संयोजी ऊतक से बदलना;
- थाइमिक पिंडों में पेट्रिफिकेट्स का जमाव।
मुख्य लक्षण
थाइमस के पूर्ण और अपूर्ण इनवोल्यूशन दोनों का मुख्य परिणाम इसकी कार्यात्मक गतिविधि में गिरावट है। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ, कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं, क्योंकि वास्तव में, यह एक व्यक्ति के लिए आदर्श है। और आकस्मिक आक्रमण के साथ, जब थाइमस फ़ंक्शन में गिरावट अचानक होती है और काफी हद तक खुद को प्रकट करती है, तो कुछ नैदानिक लक्षण विकसित होते हैं।
विकृति के कारणों की परवाह किए बिना विकसित होने वाले सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- सामान्य थकान, कमजोरी;
- लिम्फ नोड्स के लगभग सभी समूहों के आकार में वृद्धि;
- सांस की तकलीफ - सांस की तकलीफ;
- बार-बार जुकाम, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण संक्रामक रोग;
- पलकों का भारीपन, ऐसा महसूस होना जैसे कोई उन पर दबाव डाल रहा हो।
किसी व्यक्ति के लिए यह भी सामान्य है कि उसकी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हों जो थाइमस इनवोल्यूशन के एक विशिष्ट कारण के अनुरूप हों। उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की विशेषता एनीमिक सिंड्रोम, त्वचा का पीलापन या पीलापन, भूख न लगना और वजन कम होना है। सूजन संबंधी रोगों में रोगी को बुखार, ठंड लगना, सामान्य स्थिति बिगड़ने की चिंता रहती है।
बीमारी का निदान
निदान की शुरुआत रोगी से उसकी शिकायतों, जीवन के इतिहास और बीमारी के बारे में विस्तृत पूछताछ से होती है। थाइमस इनवोल्यूशन अभी तक एक निश्चित निदान नहीं है। यह कई रोग स्थितियों की नैदानिक अभिव्यक्तियों में से एक है। इसलिए, इस प्रक्रिया के निदान में मुख्य कार्य इसके कारण का पता लगाना है।
अतिक्रमण को अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), छाती गुहा की प्लेन रेडियोग्राफी की मदद से ही देखा जा सकता है। लेकिन अल्ट्रासाउंड एक अधिक विश्वसनीय निदान पद्धति है। यह आपको थाइमस की संरचना, आकार, आकार, इसमें पैथोलॉजिकल समावेशन की उपस्थिति, इसके आसपास की संरचनाओं के साथ अंग के संबंध को देखने की अनुमति देता है।
इम्युनोग्राम भी कराएं। इस परीक्षा पद्धति का उपयोग करके, आप लिम्फोसाइटों के विभिन्न अंशों की संख्या देख सकते हैं और इस प्रकार थाइमस ग्रंथि के कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं।
निष्कर्ष
थाइमस इनवोल्यूशन एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, थाइमस एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह मनुष्यों को विदेशी सूक्ष्मजीवों से सुरक्षा प्रदान करता है। सौभाग्य से, कारण के समय पर उन्मूलन के साथ, यह स्थिति प्रतिवर्ती है। थायराइड समारोह बहाल किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समस्या को जल्द से जल्द पहचाना जाए ताकि किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क किया जा सके, जो एक प्रभावी उपचार लिखेगा।
